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乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，根據國健署112年癌症登記資料，台灣每年新增乳癌病例已超過1.7萬人，發生年齡中位數為57歲，好發年齡集中於45至59歲，但還好治療方式隨醫療科技進步不斷推陳出新，近年精準醫療的發展，針對不同乳癌亞型已有更多治療策略。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科教授侯明鋒指出，這個年齡層的女性往往同時肩負家庭照顧與職場責任，若能透過適當治療延長存活時間、維持生活品質，不僅有助於病友，也能減輕家庭照護負擔。

什麼是

尤其對於晚期乳癌的病友來說，每一次的治療選擇，都關係著延續生命的希望，然而，明明罹患相同類型的乳癌，卻可能因腫瘤特性不一樣，在新藥健保給付上面臨不同待遇，讓部分病友只能苦等給付，或承受沉重的自費壓力。

近年抗體藥物複合體ADC的問世，為晚期HER2弱陽性乳癌帶來治療新契機，所謂HER2弱陽性乳癌，是指癌細胞表面僅有低程度的人類表皮生長因子受體第二型（HER2）蛋白表現，雖不如典型HER2陽性乳癌明顯，但仍具有HER2表現，由於HER2蛋白與癌細胞生長有關，因此其表現程度也是評估乳癌類型及選擇治療方式的重要依據。

侯明鋒說明，根據美國相關乳癌治療指引，HER2 ADC已被列為晚期HER2弱陽性乳癌的重要治療選項，適用族群涵蓋荷爾蒙受體陽性及陰性患者；可惜的是，台灣目前健保給付仍有條件限制，HER2弱陽性乳癌病友若希望使用相關藥物，可能面臨自費負擔。

為乳癌病友爭取更多時間

侯明鋒認為，除了考量健保財務永續，也應納入患者治療效益及整體社會價值，他建議，可以參考國際經驗，研議更具彈性的共同負擔機制，並持續優化新藥審查流程。對於已獲國際治療指引推薦、且經台灣食藥署核准的藥物，可評估縮短審查時程或採取暫時性支付等方式，提升病友用藥可近性。

侯明鋒表示，過去20年台灣乳癌診療持續進步，第四期乳癌五年存活率已有提升。期待未來健保給付能持續依循臨床實證，逐步擴大新藥適用範圍，讓不同亞型的乳癌病友都能有更多治療選擇，提升存活機會與生活品質。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科侯明鋒教授

乳癌治療盼接軌國際

隨著政府推動「健康台灣」政策，提升癌症治療品質與病友用藥可近性，也成為重要課題。侯明鋒表示，過去20年來，在癌症診療品質認證及醫療團隊持續努力下，台灣第四期乳癌五年存活率已從過去約兩成提升至四成以上，顯示乳癌治療已有長足進步。

未來期待健保給付能持續接軌國際臨床實證，讓乳癌病友能有更多治療選項，也讓醫師能依據患者病況提供適切治療，進一步延長存活時間、維持生活品質。

（記者李政純，圖片來源：motionelements）

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