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宅在家滑手機追劇小心「急性玻璃體剝離」! 出現這些症狀=眼睛有問題
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一位年輕女性無糖尿病血壓病史,因使用手機長時間追劇,突然發現左眼眼前內側上方有一塊陰影,看東西時一直跟著,同時看東西也有厚厚的感覺,因此前往醫院眼科看診。門診即安排視力、眼壓、眼底彩色照相等基本檢查,確診罹患急性黃斑部份玻璃體剝離,同時有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側,因此造成一直看到眼前有一塊陰影擋著,所幸黃斑部並未被拉扯,造成進一步變化。

 

急性後玻璃體剝離 隨年紀、用眼而產生

 

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏指出,急性後玻璃體剝離不是視網膜剝離,也不是黃斑部病變

,在人體眼球內部,玻璃體是種如同洋菜凍般的膠狀物質,佔了4/5的體積,隨著年齡增長,用眼情形,玻璃體會出現退化的現象,此時膠狀物質會液化,緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱,便脫離網膜而縮到玻璃體腔中央,這便是後玻璃體剝離。

 

 

無法復原 不會影響視力

 

後玻璃體剝離,只是玻璃體退化的一個階段,大部分不會影響視力也沒辦法復原。這些沒有併發症的後玻璃體剝離、飛蚊症是唯一的症狀,通常在視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點。

 

黃哲宏說明,剝離的後玻璃體膜上有一較緻密的環狀構造(魏氏環),原是圍繞視神經盤的纖維組織,此時成為病人看到飛蚊的來源,也是醫生診斷本病的依據。

 

與周邊網膜有粘連 恐殘留陰影

 

此外,若後玻璃體膜與周邊網膜有粘連,後玻璃體膜會牽動網膜,產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒,這便是光視症,即使閉著眼睛也會看到,或是與黃斑部網膜血管有粘連,一直殘留陰影。

 

較壞的情形是,玻璃體網膜牽引太強,可能造成網膜裂孔或玻璃體出血,將引發另一種飛蚊症,眼前像墨汁,若合併發生網膜剝離,就會合併視野與視力變化。

 

 

飛蚊症別疏忽 出現異狀快就醫

 

黃哲宏提醒,後玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化,大部分無關緊要,但可因併發的粘連牽引造成網膜裂孔剝離、玻璃體出血、黃斑部牽扯而影響視力,每個階段感覺的飛蚊型態不一樣,不要因為以前已被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意,若原先的飛蚊起了變化,就應趕緊就醫,雖然後玻璃體剝離不能預防,但伴隨發生的網膜粘連或剝離是可以治療的。

 

延伸閱讀:
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