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是害喜,還是胃食道逆流?
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【本文摘自常春月刊第438期】

 

文:徐文媛

 

近年來隨著外食族增加、體重過重、壓力等因素,台灣胃食道逆流盛行率持續上升,而孕婦更是高風險族群之一;「門診中將近45成孕婦有胃食道逆流困擾!」高雄長庚醫院婦產部副部主任蔡慶璋表示,有些孕婦誤以為孕吐是害喜造成,覺得忍過就好了,若合併有食道灼熱感、異物感、慢性咳嗽、喉嚨痛、胸痛、嗝氣等症狀時,千萬不要忍耐,要和醫師討論緩解方法,以免吃不下、睡不好,影響孕期身心健康。

 

壓力是重要影響因素

懷孕時由於荷爾蒙改變,影響食道與胃之間括約肌的收縮功能,且隨著胎兒成長、子宮增大壓迫到胃部,都會增加胃食道逆流的發生率,此外,情緒、壓力也可能有影響。

 

基隆長庚醫院婦產科主治醫師謝武橋最近遇到一對特別在意胎兒健康的夫妻,每次產檢時先生都會陪同,更要求做多項自費的高階檢查,孕婦在1314週時反應有胃食道逆流症狀,隨著孕期狀況穩定、檢查都正常,症狀也跟著緩解;但坐月子時,因產後憂鬱,讓胃食道逆流症狀更明顯。這個案例讓謝武橋肯定「壓力」是重要的影響因素,強調孕婦除了面臨生理變化外,也要盡量保持情緒愉快。

 

防火燒心,從生活習慣開始

預防胃食道逆流要少量多餐,飯後不要一吃飽就平躺,睡前不要吃太多、太難消化的食物;容易刺激胃酸過度分泌的辛辣、油炸、甜食食物,也盡量避免。

 

蔡慶璋表示,有些孕婦擔心胎兒長不好,一聽到醫師說:「稍微小一些」,就努力吃,其實,影響胎兒體重因素很多,只要有持續成長,就不必擔心。且高油高糖會減緩胃腸消化速率,尤其台灣有些水果甜度堪比甜點,一定要注意攝取量。

 

孕婦胃食道逆流用藥,可選藻膠酸

謝武橋表示,針對胃食道逆流,孕婦目前有可安心使用的A級治療藥品。「曾有位孕婦12週來產檢時,就發現有15公分大的肌瘤,當時有明顯胃食道逆流症狀,且隨著孕期發展症狀越來越嚴重,24週時觸診子宮已有30幾週的大小。」謝武橋建議使用藻膠酸後,症狀明顯好轉。

 

蔡慶璋也表示,藻膠酸是孕婦相對安全的選擇,且絕大多數孕婦使用後,都反應效果不錯。藻膠酸不是抑制胃酸分泌,而是透過與胃酸混合成低密度的泡沬膠層,形成胃與食道間的一層物理性屏障,保護食道黏膜不受胃酸侵蝕;服用5分鐘即可緩解胃食道逆流症狀,藥效持續4小時。他建議懷孕前就需服用制酸劑的人,懷孕時可改用藻膠酸。

 

 

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