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秒懂5個迷思 乾癬患者不必忍受酷刑般症狀
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「手指甲變厚變色、凹凸不平,還會甲床分離」、「全身皮膚變厚變硬,一動就裂開、流湯、滲血,痛到不想起身,只能憋尿」、「洗澡要3小時,先把皮泡軟才能清潔」、「全身都傷口,洗澡如刀割、淋浴如火燒」…...等等,這些都是乾癬患者日常生活寫照,有些患者甚至把乾癬當成業障,也有人寧可到處尋求偏方,只求乾癬能斷根。

 

只要穩定治療,乾癬可達「治癒」目標

基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區皮膚科主任許仲瑤指出,近年乾癬治療選擇越來越多,除照光外還有生物製劑治療,患者經適當治療後,有機會可以將疾病控制到不影響日常生活、外觀上也看不出病灶,達到所謂的「治癒」目標。

 

目前乾癬評估有兩大客觀指標,一為體表面積(一個手掌約為體表1%),二為乾癬面積暨嚴重度指數PASI (Psoriasis Area and Severity Index score),包含患者病灶面積與病灶部位的紅、厚、脫屑做綜合計算,分數從0至最嚴重的72分。國際上臨床治療目標目前以至少「病灶面積小於3(病灶清除至一個手掌大小)、PASI小於1

」為治療目標。

 

許仲瑤建議,接受長久穩定的治療,大多數患者可在治療4個月後,乾癬病灶大幅消失,而且效果可持續超過3年以上。尤其近來生物製劑的創新進展,讓治療目標從PASI改善50% ,進步到改善90%,因此穩定且持續接受治療,才能維持良好效果,免於復發困擾。

破解乾癬治療5迷思

健保資料顯示,台灣一年有超過五萬人因乾癬或乾癬關節炎就醫!不過,仍有部分患者囿於「乾癬無法根治」、「反正早治晚治無不同」、「西藥都用類固醇」、「西醫治療都沒效」、「生物製劑傷肝腎」等五大錯誤迷思,離開正規醫療。許仲瑤針對這些迷思一一破解。

 

錯誤迷思1:乾癬無法根治

乾癬雖然無法根治但是可以控制,就像血壓等慢性病一樣,既然不會要求根治高血壓,又怎麼能要求根治乾癬?

 

錯誤迷思2:反正早治晚治無不同

乾癬越早治療,越有機會達到所謂「治癒」。疾病嚴重度不僅會影響乾癬治療達標的困難度、也可能誘發更多共病,等到共病加重、甚至不可逆,反而要吃更多藥、更難治療。

 

錯誤迷思3:乾癬等於類固醇治療

乾癬治療不等於類固醇治療。乾癬的特徵就是紅、腫、癢、脫屑,類固醇具消炎效果,可改善發炎反應,但醫師會根據病友的情況做調整,例如適時減量或搭配乳液、其他口服藥物或換成維他命AD藥膏等。

 

錯誤迷思4:西醫只會開藥膏,治療都沒效

乾癬治療3個月可有感、6個月可解決困擾,不要錯誤期待西醫有立竿見影的成效。建議為每種治療設定3個月評估期,若對於治療成效不滿意,應主動提出問題與醫師討論。

 

錯誤迷思5:生物製劑傷肝腎

生物製劑不傷身,需要定期追蹤肝腎功能並不是因為藥物不安全,而是為確保不會因為使用生物製劑,而感染了肺結核等其他疾病。用不明成分的方式治療又不追蹤才危險!

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