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一名患有的糖尿病的張先生，因工作關係經常在外跑業務，作息不固定，糖化血色素一直高於8（目標值≦6.5）。經詢問後，張先生表示藥物規定要在飯前半小時吃，但因有時候無法確定自己能何時吃飯，也沒有時間能先吃藥再等半小時進食，導致時常忘記服用藥物，使血糖值長期控制不佳。

降血糖藥飯前半小時服用　部分人難以遵守醫囑

亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，有些血糖藥需於飯前半小時服用，臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況，像是對於生活或工作型態時常變化的患者而言，無法確定吃飯時間，更無法先吃藥後再挨餓半小時才進食；甚至有些人藥效發作地快，吃藥後未達30分鐘就產生低血糖的症狀，對於執行較體力負荷工作的患者而言，甚至更危險。

吃藥之後太早餓　多加進食恐長胖

為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，黃聖煒指出，可以在「提早餓」或突然不適（尤其是餓到冒汗、手抖、無力或暈）時驗血糖，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。

尿量突然減少、不明的喘　趕緊停藥就醫

黃聖煒提醒，若糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。而常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物則可能會引起致命性的乳酸中毒；另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振，因此，若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。

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