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糖尿病服用降血糖藥會變胖? 醫師曝生活「1元凶」小心血糖狂掉
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一名患有的糖尿病的張先生,因工作關係經常在外跑業務,作息不固定,糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)。經詢問後,張先生表示藥物規定要在飯前半小時吃,但因有時候無法確定自己能何時吃飯,也沒有時間能先吃藥再等半小時進食,導致時常忘記服用藥物,使血糖值長期控制不佳。

 

降血糖藥飯前半小時服用 部分人難以遵守醫囑

 

亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示,有些血糖藥需於飯前半小時服用,臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況,像是對於生活或工作型態時常變化的患者而言,無法確定吃飯時間,更無法先吃藥後再挨餓半小時才進食;甚至有些人藥效發作地快,吃藥後未達30分鐘就產生低血糖的症狀,對於執行較體力負荷工作的患者而言,甚至更危險。

 

 

吃藥之後太早餓 多加進食恐長胖

 

為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重,黃聖煒指出,可以在「提早餓」或突然不適(尤其是餓到冒汗、手抖、無力或暈)時驗血糖,一旦確定昰低血糖,需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。

 

 

尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫

 

黃聖煒提醒,若糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘,就要注意是不是有急性腎損傷的問題。而常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟,但在腎功能急遽下降的情況下,若持續服用該藥物則可能會引起致命性的乳酸中毒;另外,若因生病而食慾變差時,Metformin亦會加重食慾不振,因此,若出現上述情形,均需提早回診以評估是否調整藥物。

 

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