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經常手麻、腳抽筋 不良姿勢害的
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文/黃意崢

 

多數人都曾發生手麻腳麻、腳抽筋,剎那間變成「木頭人」的經驗,但如果常常發生,小心潛藏健康大問題,找對原因解決,才能對症改善。

 

手麻腳麻、抽筋的原因多樣,台灣復健醫學會理事周適偉表示,翹二郎腿太久、趴著睡午覺等姿勢,或是骨刺、椎間盤突出等疾病,都可能造成手腳麻痺。也有不少人因為工作或運動,需要跨大步、劈腿……,稍一不慎,很容易發生手腳麻痺的狀況。

 

不良姿勢壓迫神經,易手麻腳麻

多數人出現手麻、腳麻症狀時,有可能是神經、肌肉或關節受傷了,因而造成不同部位的麻痺。周適偉指出,可分別前往神經內科(神經問題)、復健科(肌肉問題)或骨科(關節問題)就醫。

 

手麻腳麻發生的位置不同,原因也大不同。亞洲物理治療聯盟理事長簡文仁認為,最常見的麻痺原因,是神經或血管問題引起的,短期的麻痺多是來自於姿勢壓迫、扭曲,造成週邊神經受到壓迫、缺氧而發生麻痺,例如「腕隧道症候群(滑鼠手)」、手臂神經長時間受壓迫引起的「橈神經麻痺」(又稱「蜜月麻痺」或「週末夜麻痺」);長期麻痺原因則可能因為骨刺增生、椎間盤突出引發的;至於特殊患者如糖尿病人,則是因為週邊神經遭破壞,也常會出現手腳麻痛症狀。

 

愛翹二郎腿、跨坐過久、側睡等不良姿勢,也容易引起腳麻。周適偉分析,腳部麻痺部位跟神經分布有關,例如腳的大拇趾和第二趾間(腳的虎口)麻痺,原因常來自膝蓋外側、腓骨頭後側的「腓骨神經」,若麻痺部位符合神經分布區域,應先避免不良姿勢並接受神經學檢查。

 

肌肉、關節受傷,可能造成麻痺

有一些部位出現麻痺症狀,則不是神經問題,周適偉便說,如果發生指尖麻,一般人會當作是「腕隧道症候群」,但人體沒有神經支配到5根手指的指尖,麻痺根源可能來自負責指頭彎曲的「屈指深肌」,當肌肉受傷造成肌筋膜疼痛,會將麻痺現象轉移到指尖,這時的麻痺不是來自神經而是肌肉。

 

又如手掌心麻麻的,也不一定是「腕隧道症候群」,有可能是遠端橈尺關節受傷所引起的酸麻;如果跑步時,小腿前方感覺麻又酸痛,嚴重時延伸到腳背,則被稱為「脛前疼痛(Shin Splint)」,臨床上原因不明,但實事上可能跟髖關節受傷有關聯。

 

此外,簡文仁指出,常見血液循環不好、血管被外力壓迫等,都可能造成麻痺症狀,例如睡午覺時,長時間壓迫手臂,會造成手麻;但也不可排除某些麻痺元凶是來自內臟,如脊髓裡長腫瘤、骨盆腔發炎而引起腳麻。

 

過冷、瞬間用力,小心腳抽筋

腳抽筋的原因也相當多樣,簡文仁分析指出,包括肌肉因受涼而收縮;長距離跑步等運動造成過勞;電解質不平衡或鈣、鎂、鉀、磷等物質缺乏;突然踢腿、睡眠中伸懶腰等動作瞬間用力;壓迫過久造成血管阻塞等5大原因,都容易導致腳抽筋的發生。

 

值得注意的是,一般抽筋部位多在腿部,且大多在身體的背面,如大、小腿後側、背部等。周適偉認為,可能是人體前、後側的肌力不對撐,像有些人鍛練腹部六塊肌、股四頭肌等,都集中在身體前面的鍛練,背面鍛練的強度較弱,因而背面較容易抽筋,因此,應加強訓練背面肌群,以避免發生身體背面的抽筋。另外,足底筋膜炎患者的受傷肌群、肌腱,也容易引起腿部後側抽筋。

 

先確診發作部位,再對症治療

手麻腳麻、腳抽筋時,多半靠著姿勢變化、肌肉放鬆就可舒緩,23分鐘內即可恢復正常活動,但簡文仁提醒,如果症狀持續不變,伸展、活動後也沒有改善,可能是骨刺、糖尿病、血管阻塞、椎間盤突出等潛藏疾病,必須盡速就醫診斷,否則延遲治療會惡化嚴重。

 

正確的治療前提,應先有正確的診斷,周適偉表示,臨床上不應以病人主觀描述決定病因,像是麻不一定是神經影響、酸痛不見得是肌肉造成,因此,應以發作部位進行判斷。診斷方式包括肌電圖、神經傳導等神經學檢查,X光等骨關節檢查,或軟組織超音波檢查,建議先接受相關檢查,排除其他病因後,再轉到適合的科別治療。

 

遠離手腳麻腳抽筋:多喝水、營養補充、運動後舒緩

居家該如何保養,才能避免手麻腳麻或腳抽筋發生?周適偉強調,除了要有正確姿勢,避免壓迫神經、血管外,保持健康又強壯的身體最重要。建議晚上睡覺時,穿薄長袖,避免著涼;長時間運動,要適時喝水或補充運動飲料,也可白開水與運動飲料11混合飲用;運動後,要及時做伸展,當晚泡熱水澡、按摩紓緩身體肌肉。

 

在飲食上,台北中山醫院營養師黃子芩指出,平時飲食應以天然食物補充為主,可多吃含鈣、鎂、鉀、磷、維生素B6等食物,鉀可從新鮮蔬果中補充,堅果類、深綠色蔬菜含鎂較多,牛奶、起司、小魚乾、海藻類等是含鈣多的食物,磷則在蛋黃、堅果、全穀類中都可攝取,維生素B6在全穀根莖類、豆類、堅果、菠菜、青花菜、香蕉可攝取到。若有特殊營養補充品需求,可先詢問醫師、營養師自己缺什麼,再額外攝取缺乏物質。

 

6大手麻腳麻發生原因

1.壓迫週邊神經,例如腕隧道症候群、橈神經麻痺。

2.血液循環不佳、血管受壓迫,例如長時間抬手、翹腳。

3.肌筋膜疼痛。

4.關節受損。

5.骨刺、椎間盤突出。

6.脊髓長腫瘤、骨盆腔發炎。

 

5大腳抽筋發生原因

1.因過冷而受涼。

2.運動疲勞。

3.電解質不平衡。

4.瞬間用力。

5.壓迫過久使血管阻塞。

 

預防手麻腳抽筋,跟我這樣做!

1.不過久固定同一姿勢,常起身舒緩、活動。

2.晚間睡覺穿薄長袖長褲避免受涼。

3.長時間運動補充運動飲料,或白開水與運動飲料11混合飲用。

4.運動後泡熱水、按摩紓緩。

5.均衡飲食、規律運動,保持健康。

 

預防手麻腳抽筋,跟我這樣吃!

鉀:新鮮蔬果。

鎂:堅果類、深綠色蔬菜。

鈣:牛奶、起司、小魚干、海藻類。

 

 

【本文摘自 常春月刊394期】

 

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