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肚子痛原因多 從5位置判斷可能生什麼病
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每個人幾乎都有過肚子痛的經驗,尤其上班族工作壓力大,加上生活步調緊張,三餐不正常,在辦公室裏又經常喝茶、咖啡提神,加完班後又是麻辣鍋宵夜,對腸胃都是很大的負擔,當腸胃無法承受時,肚子痛便來報到。

 

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,肚子痛或是腸胃痛是一個籠統的說法,肚子就像是一個大容器,裏面裝了很多的器官,所以不是只有腸胃痛才會引發肚子痛,像是肝臟與腸胃痛也有關。

 

由於肚子痛所包含的範圍十分寬廣,朱光恩先將腹部分為右上腹、左上腹、中間、右下腹及左下腹等這幾個區域來說明:

 

●右上腹: 肝、膽、胰問題

 

位於右上腹的器官包括了膽囊、肝臟及胰臟等消化器官,如果疼痛不是很劇烈、只是悶悶的痛,痛了一整天,就要想到疼痛的原因可能是急性肝炎肝腫起來,或是肝腫瘤及肝臟等疾病。

 

而肝臟的附近則有膽囊,一旦有膽結石或是發炎,就會引發疼痛,尤其是膽結石,由於膽平滑肌組織想要不斷收縮排出結石,所以疼痛是非常劇烈的,有人形容膽結石的疼痛,比女人生小孩還要痛,其同時還會合併有冒冷汗、發燒及全身發抖等症狀。

 

 此外,右上腹還有胰臟,胰臟主要分泌消化酵素,像是大家所熟知的胰島素就是控制血糖的重要酵素,胰臟發炎的疼痛也是非常劇烈的。

 

●腹中央:腸、胃問題

 

腹部的中央,也就是肚臍的週圍,腹部中央的疼痛包括吃壞肚子或吃到不乾淨東西,導致急性腸炎、胃炎,其嚴重時會疼痛得很厲害,甚至痛到不能走路;若病患到院後主述很痛的話,不排除有胃潰瘍及十二指腸潰瘍的可能,甚至如果潰瘍穿孔會直接引發危險的腹膜炎。

 

●左上腹:胃、脾問題

 

左上腹主要是胃的部分,胃痛的原因有消化潰瘍、胃酸過多及胃腫瘤等,胃潰瘍的病患會感到左上腹隱隱作痛,常合併有噁心及嘔吐等症狀,胃酸過多則因過多的胃酸刺激黏膜引發疼痛不適;其有一個特點,就是吃一點東西時疼痛會獲得稍微的緩解,但卻不會完全好。

 

除了胃部的問題之外,極少數的左上腹疼痛間接與脾臟有關。脾臟屬於血液的器官,是一個很大的淋巴結,與人體的抵抗力及免疫系統有關,脾臟疼痛與淋巴癌、白血病及虐疾感染有關,還有脾臟肥大也會引發疼痛,主要因為包在脾臟外面的膜因肥大擴張引發疼痛,而脾臟肥大多數是肝臟硬化所造成的。

 

●右下腹:盲腸、尿路、婦科問題

 

因為右下腹包含很多的器官,其疼痛常見的原因包括盲腸炎及尿路感染等;盲腸炎如未及時做適當的處理,會導致腹膜炎等嚴重疾病,其有個特性就是前48小時的疼痛在肚臍週圍,之後便會慢慢轉移到右下腹,尤其是年輕人特別明顯。

 

 至於尿路結石,常見的原因有輸尿管、膀胱及腎臟結石,由於結石部位的平滑肌會不斷收縮想要把石頭排出,所以病患會感受到劇烈的疼痛。此外,年輕女性若發生右下腹疼痛,除了盲腸炎及尿路結石之外,還要再去考慮是否為婦科疾病所引起,像是感染或是子宮外孕等問題。

 

●左下腹:尿路、憩室、婦科問題

 

相較之下,左下腹的疼痛就較為單純,其因憩室炎所引發疼痛比率比較高。憩室是消化道上如食道壁、胃壁或腸壁上形成的小凹窩,其中以大腸壁最容易發生。憩室的產生是因為腸壁肌肉層弱化,再加上大腸內腔壓力增大,於是在大腸壁突出成一個像小汽球的囊狀構造。

 

同樣的,年輕女性如果出現左下腹疼痛,除了上述的可能原因之外,還要一併考慮到婦科感染問題,像是輸卵管感染或是子宮外孕等問題。

 

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