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足底筋膜反覆發炎? 先檢視這2點

 

滿妹是標準客家女性長輩,年輕時勞動多,到了含飴弄孫之年,發現脊椎不行了,膝關節也退化了,雖然醫師早已建議手術,但是滿妹仍心有一絲希望,希望吃藥就好,但雙腳足底天天痛,甚至比膝關節更痛,鞋子換了、震波打了,增生療法也做了,自體高濃度血小板PRP也打了56次,卻還是沒有獲得改善。

  

雖然足底筋膜炎只是小毛病,但是對患者而言,真是苦不盡、言難書。新北市土城醫院副院長、長庚大學骨科副教授葉文凌指出,足底筋膜炎的本質是足底筋膜病變,可能是足底筋膜本身有問題,或是因為其他部位有問題,以至負擔加重而出問題,例如:合併膝或髖退化性關節炎、膝關節傷害、脊椎疾病等。

 

足底筋膜在跟骨底部,跟骨後方又連著阿基里斯腱,往上又連接膝關節,再往上又連接著髖關節、大腿、脊椎、背部,以及臀部肌肉與筋膜,因此牽一髮而動全身除了體重過重是不可承受的加重因子外,還有2因素是導致其不斷復發的原因:

 

1主要的重大問題未解決

膝關節疾病或傷害、骨折或手術造之肢體畸形,或是下肢不等長、髖關節疾病、體重過重、工作因素、鞋子因素、運動習慣不良等。

 

而脊椎病變及髖關節病變的患者,往往會造成病患下肢長短不一、重力分布於足底不均勻,因此治療足底筋膜炎之前,也不可能不解決這些大問題;反過來說,若是足底筋膜已經失去功能,膝關節等也會承受較大的負擔,只是未必會因此而成病。

 

2跟骨已發生病變

足底筋膜炎的重症病患,往往跟骨本身因為長期發炎、再生組織不均衡及不良,造成跟骨已非正常骨骼結構,不但其受力能力大幅下降,神經反應也與正常組織不同,因此往往疼痛仍持續存在。

 

葉文凌強調,早期的足底筋膜炎,透過保守的非侵襲性治療方式,就能夠達到良好的改善效果,例如:穿適當的鞋子、維持下半身的柔軟度、減肥、注意工作量,以及良好生活習慣、適當的藥物等,但是當症狀轉為久站也會痛時,口服非類固醇消炎止痛藥、伸展運動、適當按摩的效果,都非常有限,此時可能就要考慮以「增生療法」治療。

 

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