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(本文摘自
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常春月刊412期)文／龔善美
盛夏泌尿系統「熱」出問題，和「排尿量」大有關係！不只是有沒有「喝水」而已，喝的方法對不對？喝的量夠不夠？更是重要關鍵！
西醫觀點
泌尿系統「熱」出問題，男女略有不同。出汗量較多的男性，尿路結石困擾較多；不喝水、常憋尿、先天尿道構造較短的女性，尿道、膀胱急性發炎不在少數。此外，夏天濕熱，避免女性陰道感染或男性包皮發炎，注重個人衛生也很重要。
夏天是泌尿道發炎、結石好發旺季
炎熱而潮濕的夏天，確實是泌尿系統疾病好發的旺季，尤其是泌尿道發炎、尿路結石等問題，書田診所泌尿科主任洪峻澤指出，夏天門診的病人比起冬天要多出一倍以上。
頻尿或血尿，小心尿道、膀胱發炎
女性因身體構造，尿道長度只有3∼4公分，會陰部細菌很容易從尿道進入膀胱，引起急性尿道、膀胱發炎，患者會感到下腹脹、痛，出現小便刺痛、有灼熱感、頻尿或血尿等症狀，出血量多，甚至尿色如西瓜汁，會有血塊，令人看了害怕。
洪峻澤表示，不論男女的急性尿道、膀胱發炎，大約90％以上是大腸桿菌感染所致，特別是女性若喝水太少又常憋尿，生理期以及性行為過後，比較容易發生。一般投以3天抗生素治療，即可緩解，患者通常不會發燒，病症來得急、去得快。
不過，患者不可忽略回診，必須經尿液常規檢查確認已無膿尿，且白血球指數恢復正常才能停藥，不宜自我感覺症狀消除就停止回診，以免發炎還沒全好，被抑制住的細菌再度繁殖出來，反而可能對藥物產生抗性，造成慢性反覆發炎，拖久了細菌往上跑，可能造成更嚴重而麻煩的腎臟發炎情況。
尿路結石絞痛，先止痛再碎石
夏天流汗多，和冬天喝一樣的水量，尿量卻會減少，因而結石症狀比較容易發作。洪峻澤說，石頭不是3、5天就突然長出來，尿路結石99%源自腎臟，原本80%可隨尿液自然排出，往往是因尿路水分減少，才造成結石堵塞，卡住輸尿管，會形成輸尿管結石。
由於輸尿管的管徑只有
體外震波碎石可用於治療腎臟或輸尿管的結石，洪峻澤指出，目前儀器進步，不必住院，門診即可進行碎石，再於5天到1星期後回診追蹤碎石是否排除；若是結石已經排入膀胱，由於無從定位，不能運用震波碎石，當結石無法自行排出時，就必須藉內視鏡進入膀胱擊碎取出。
避免泌尿道發炎，留意三件事
1.平時應以「對」的方式喝水。正確飲水方法是「少量、多喝」，飲水頻率增加，但每次喝水不可一次灌入500c.c.甚至1000c.c.；寧可「毛毛細雨慢慢下，勿久旱不雨，忽爾大雨急下」，反而可能傷身。
2.女性生理期容易感染，應勤快更換衛生棉片，若堆積太久不換，棉片就會成為細菌最好的培養基。
3.房事之後，容易造成細菌感染，主要是陰部皮膚上的正常細菌進入泌尿道造成感染，有些女性特別易有此現象，又稱為「蜜月膀胱炎」，這時可預防性投藥，在房事前或房事後吃單劑預防性的抗生素。
防範尿路結石，宜做對三件事
1.留意多喝水，不如注重「排尿量」。多喝水究竟該喝多少，並不容易精確拿捏，尤其是夏天流汗多，運動後水分流失更多，最好還是看1天的排尿量，是否達到2000∼2500c.c.的標準而定。
2.飲食清淡，不要吃太鹹。有文獻及實驗證實，吃得太鹹，尿液中的鈣離子會變多，比較容易結石。
3.多吃蔬果等可讓尿液變得鹼化的食物，有助於降低尿路結石產生的機會。
Tips：破除兩大結石迷思！
1.硬水的水質不是造成尿路結石的因素。硬水含碳酸氫鈣量為100ppm以上，極硬水則含150ppm以上，兩者都還不及牛奶所含1200ppm來得多，而且人體的腸胃道在消化吸收時會自行篩選，硬水對尿路結石的影響不大。
2.多喝啤酒可利尿幫助排除結石，這是錯誤的觀念，不過是在找藉口喝啤酒而已。利尿不必一定喝啤酒，壞處大於好處。除了易喝醉、會傷肝，4.5％的酒精濃度，1罐350c.c.熱量達60∼70大卡，喝多會有啤酒肚，而且啤酒會降低身體排除尿酸的功能，造成血中尿酸濃度增加，易使痛風發作。
防止男性包皮發炎，應著重衛生
男性尿道較長，又有生殖器保護，尿道發炎情況較少，但洪峻澤提醒，應留意包皮的局部衛生，以免包皮發炎。
有些人以為洗澡時將包皮洗乾淨就可以，其實單洗淨一次並不夠，重要的是在每次尿尿前，先把包皮翻起來，露出龜頭再尿，若是尿後包皮沾到尿液，宜先擦乾後再翻回去，而且洗澡時也要避免過度搓洗，有些人搓洗到掉屑破皮，反而容易在濕熱多汗的夏天裡造成發炎。
中醫觀點
尿路結石發生率，男性比女性高
入夏後，臨床上，尿路結石的患者就變多了，台北市中醫師公會暨中華民國傳統醫學會理事、中醫師鄒瑋倫表示，雖然男生、女生都會有尿路結石問題，但男性因運動量較大、流汗量通常多於女性，男性尿路結石問題的發生率確實會高於女性。
夏天常見泌尿道發炎、女性陰道炎
夏天常見的泌尿道發炎，在中醫看是屬「濕熱下注」，尤其是經常憋尿、晚睡，不喜歡常跑廁所而少喝水的人，容易引起泌尿道發炎。至於另一好發於炎夏的女性陰道炎問題，鄒瑋倫指出，主要是源於念珠菌、陰道滴蟲、披衣菌或金黃色葡萄球菌及黴菌等感染所致。
女性陰道炎症狀各不同，有些患者雖會癢，但乾淨無分泌物，有些則不癢，但分泌物很多，甚至帶有顏色，即中醫所謂「五色帶下」，可分為「青、赤、黃、白、黑」，顏色不同嚴重程度不同，其中以白色的白帶相對安全，其次為黃色，較為嚴重的是「赤帶」（也就是白帶帶血）、「青帶」，代表發炎嚴重，若是出現黑色，則有可能是卵巢或子宮頸癌，有必要進一步檢查。
中醫輔助調理3大泌尿系統疾病
針對泌尿系統在夏天常見的尿路結石、泌尿道發炎與女性陰道炎等熱病症候群，鄒瑋倫提出下列預防保健有效的良方。
1.尿路結石
避免遭受尿路結石引發的疼痛困擾，鄒瑋倫建議，日常應注意勿大量過度流汗。水分都從汗腺排除，會造成泌尿道缺水，無法藉排尿沖走草酸鈣或碳酸鈣結晶，容易造成尿路結石發作。
【調理對策】
◆應大量喝水。尤其是曾經出現尿路結石者，更應大量喝水。一般人飲水量，是將體重乘以30c.c.，體重70公斤的人，至少應喝2100c.c.的水，但曾經有過尿路結石者，則每天應喝水4000c.c.到5000c.c.為宜。
◆避免草酸鈣、碳酸鈣結晶上身。應減少食用蔬菜湯、青草茶和帶殼海鮮。建議可食用已去除水分的燙青菜，若是炒青菜，不可將菜湯拌飯吃。
◆傍晚之後應減少飲用含咖啡因的濃茶、咖啡，否則會過於利尿，排掉太多水分；非喝茶不可，則建議喝極淡的茶。
◆按壓太衝穴：位於腳背上，足大拇趾與第二趾兩趾中間的凹陷處，左右各一。
【調理茶飲】
1.決明子茶：取決明子15克，以1000c.c.沸水沖泡成茶飲。
2.麥茶：取炒大麥芽10克，以1000c.c.沸水沖泡成茶飲。
3.檸檬汁：取檸檬半顆，全部切片，放入500c.c.冷開水中飲用。
2.泌尿道發炎
泌尿道發炎時，原本光滑的泌尿道內部構造，表面會變得如榴槤般刺刺的。避免泌尿道發炎，鄒瑋倫建議，平日宜多喝水、勤上廁所，避免憋尿，不熬夜。
【調理對策】
◆可多吃酸的食物，有利於對抗發炎；像是喝蔓越莓汁、桑椹汁等，富含花青素等植化素。
◆可多喝利尿飲品，如青草茶、仙草、愛玉、石花凍（褐藻科）等；由於泌尿道常發炎的人，容易疲累，體內發炎猶如「腹內火燒」，可在利尿飲品中加些含鈣離子的黑糖，既能解暑消暑，也能強化泌尿道，適度補充體力。
◆按壓太谿穴：位於足內側，腳踝尖高點與阿基里斯腱之間的凹陷處，左右各一。
【調理茶飲】
玉米鬚茶：取玉米鬚5克，洗淨，以1000c.c.水煮成茶飲。
2.女性陰道炎
女性陰道炎、白帶分泌物多的問題，鄒瑋倫建議可用「收澀止帶法」，也就是運用茯苓、芡實、黃柏、土茯苓等中藥材，既能減少白帶又能消炎。
【調理對策】
◆洗完澡，先不要穿內褲。台灣太潮濕悶熱，建議洗澡後先晾30分鐘，乾透再穿上內褲。
◆應勤換內褲。經常戶外活動流汗之外，整天坐辦公桌的人，起身也會發現椅上有潮濕痕跡，若是發現內褲已潮濕，最好馬上更換。
◆避免穿T字或丁字褲，容易造成股溝發炎或股溝毛囊炎，也易導致陰道感染更為嚴重。內褲材質不必執著於100％純棉，反而更容易吸附濕氣，建議可選擇排汗衣材質或是輕量添加Gore-tex或萊卡材質者，才能排汗透氣。
◆按壓帶脈穴：雙手自然下垂於側腹，從肚臍橫向延伸過來的交會位置，左右各一。
【外洗浸泡處方】
陰道炎適合採取外洗浸泡方式，建議使用「三黃止癢舒爽湯」坐浴。取硼酸粉、土茯苓、黃連、黃芩、黃柏各10克，用700c.c.水濃煎至500c.c.，去藥渣、取煎好的藥水，再兌水成溫冷水，以臉盆坐浴方式浸泡可10分鐘，浴後則用吹風機以冷風吹乾陰毛，待透風透氣30分鐘乾透後，再穿上內褲。1星期坐浴3次為1個療程。
