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新冠肺炎痊癒之後,除了當心長新冠之外,還要留意心1疾病
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新冠肺炎病毒的感染不只是引起肺炎,更多的研究顯示,即使感染新冠肺炎病毒後痊癒,很容易留下心血管被破壞的後遺症,值得注意。

 

這項研究為美國聖路易斯華盛頓大學醫學院所發表,研究人員發現,新冠肺炎病毒以不尋常的方式影響心臟,他們追蹤康復出院已經有數個月又住院的病人中,竟有50%的患者持續存在著心臟的損傷,而且這種破壞似乎持續進行。他們目前並不了解這種心臟損傷會持續多久,或對心血管健康會產生什麼影響。

 

美國2020年有數以百萬計的民眾感染COVID-19 ,其中不乏知名的運動選手,許多感染後獲准重返競技運動的運動員中,在心肌上發現疤痕。研究團隊建立了體外模型,以了解新冠肺炎對心臟造成的影響,在他們的實驗中發現,病毒會直接破壞負責心臟收縮的心肌細胞。

 

研究人員表示,過去也有其他病毒會影響心臟細胞,例如流感病毒,但是,這些病毒對心臟通常都是比較短期的影響,而且可以利用一些支持療法得以改善;但是,他們觀察COVID-19 會吸引一些免疫相關的細胞,對心臟的影響比較長期,甚至可能變成慢性的問題。

 

甚至許多年輕、感染症狀輕微的輕症患者也無法倖免,許多人在痊癒後,後續發現有心臟相關的問題,而使他們的行動能力受到限制。研究人員下一步正在開發動物研究模式,期能更了解COVID-19 對心臟的影響,希望可以預防或治療COVID-19 引起的心臟問題。

 

專家意見

新光醫院心臟內科主任洪惠風表示,台灣新冠肺炎疫情嚴重,許多病患併發除了引起肺炎以外,也併發了許多問題,但因為肺炎引起的缺氧,目前仍是國內病患中最常見的問題,這篇新的研究顯示,感染COVID-19病毒痊癒後,可能還有許多後遺症值得注意。

 

台灣的新冠肺炎疫情爆發才只有一個多月,病人治癒後的後續問題仍未浮現。洪惠風認為,COVID-19病毒影響到心臟有許多層面,第一個層面,正如此篇所說的,直接「影響」心臟,病毒會直接進入心肌細胞內複製並產生破壞,可能引起心臟功能的破壞,或因而影響心率而引起心律不整。

 

第二個層面,是COVID-19病毒本身就會引起心肌炎,而且它引起的心肌炎比起其他病毒的破壞更大;第三個層面則可能是因為引起血氧降低,進而引起心肌氧氣不足,如此一來,可能會造成心臟功能降低、心率異常;第四個則可能影響肺部功能不佳,以致右心衰竭。

 

另外,新冠病毒易引起多重血栓,除了引起肺栓塞,也可能引起心血管栓塞,而心肌的氧氣供應不足,則可能進一步引起心肌受傷壞死,導致「第二型心肌梗塞」。

 

洪惠風提醒,任何一個影響,都可能造成致命性的心臟問題,未來當國內新冠肺炎疫情穩定下來,許多患者康復返家後,這些後遺症可能是另一個後續需注意的問題。為避免發生繼發性心臟的問題而致命,呼籲曾經感染過新冠病毒的患者都應該注意監測心跳速率。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

 

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