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天冷心肌梗塞的人暴增!醫警告「胸痛4件事千萬別做」 拍胸脯會反害惡化
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天氣冷了,心臟猝死會增加,這些往往都是急性心肌梗塞造成,患者拖延了自己的沒有快速去看醫生,延誤就醫、自己錯過了黃金治療時間,這些都隱藏在冬季的心臟大危機裡!

 

黃金救治90分鐘 降低對心臟損傷

 

根據統計,一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內:

 

6小時內才就醫,死亡率為6%

8小時內的就醫,死亡率是7%

12小時內,才就醫,其死亡率為8%

若發作超過12小時以後才就醫,死亡率則上升達16%

 

 

而根據本土針對急性心肌梗塞患者所做的統計顯示,從發病到治療結束(即胸痛開始到血管介入手術後的時間)我們民眾都平均所花的時間為6.5小時,這些往往已經超過黃金時間6小時,非常不利於搶救生命。

根據世界心臟醫學會的共識,如果心肌梗塞發作後,這個疾病的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」!重症醫師黃軒說明,若能在90分鐘內及時就醫、打通血管,對心臟的損傷較小;反之,若沒有及時接受治療,甚至拖到12小時或1天以上才治療,產生併發症的機率很高,這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流,甚至心臟破裂或死亡。

 

 

延遲就醫是關鍵 常見這些原因

 

其中主要的延遲是產生在胸痛到被送至醫院急診求治的時間,只是從家裡,要到醫院急診,我們的急性心肌梗塞的病人,已經平均花了「4.5小時」,這樣的情況,往往早就快超過了黃金6小時的治療時間,而探究延遲的原因也包括:

 

.不把疼痛當作一回事(耐痛)

.認為忍耐一下疼痛即會自動消失而無需就醫

.或者交通及醫療不方便等

 

 

想要活命 記得4個不要不要的

 

以上這些行為,都會導致急性心肌梗塞的死亡率一直無法有效的降低,尤其是在寒冷天氣下。所以,黃軒整理一下,因為冬天到了心肌梗塞的機率發生會升高,萬一你有心肌梗塞正在發作,必須要有些事情不可以做,以免延誤就醫,逝去了搶救黃金時間:

 

1、不要一直忍著疼痛

典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天,那些高風險的族群:糖尿病血壓、年紀大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症狀,不要忍耐,你只要超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解,就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。

那些不把胸部疼痛,當作一回事且非常耐痛患者又認為自己忍耐一下,胸部疼痛,即會自動消失而無需就醫者,這些都是延遲就醫常見的原因。殊不知只要拖延的時間越久,壞死的心肌會越多,死亡率的風險也越高,所以有典型的胸痛,千萬不能容忍!

 

 

2、不要胡亂拍打自己

那些網路流傳的影片,什麼拍胸脯、打胳膊,按這按那或叫你大力咳嗽,這些都是偏方,正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救你的心肌梗塞,這些方法不但不能緩解症狀,不能打通血管,還可能會增加心臟負擔,也就是說你的心肌梗塞,可能反而惡化更厲害的。

 

3、不要自己亂服藥物

懷疑心肌梗死,有人趕緊吃阿斯匹靈,黃軒提醒,不要自己當醫生下診斷,給予自己藥服用。因為胸痛,可能是心肌梗塞,也可能不是,亂吃藥有時候會增加風險。

黃軒分享,我們常常這樣說:如果沒有低血壓,你可以吃硝酸甘油1-3次,如果無效就不要再吃了,會導致低血壓的。但是問題是,往往病人自己吃硝酸甘油前,也根本沒有習慣先量血壓,而不知道自己身體當下的真實血壓,那就不要吃硝酸甘油,因為你可能會導致,產生更低血壓,而萬一你是下壁的心肌梗塞壞死,血壓過低,就容易使你進入休克狀態,這個時候,也就更危險了!

 

 

4、不要反覆打電話或上網查詢

有些病人,胸部疼痛,一直會和別人或家人反覆過度的,一直在討論和商量,還會到處打電話:「要不要去看醫生?要不要去急診室?」一般心肌梗塞的患者,通常會感到胸前有強烈的壓迫感,猶如100公斤的東西壓在胸上」,甚至會轉移到左肩、下巴、手臂,也許也會伴隨喘、噁心感或冒冷汗等,簡單來說,當感覺悶痛持續,其痛如石壓,其實位置在胸前模糊地帶,而時間超過15分鐘仍然未緩解,而在秋冬且你又是高風險族群,你可能就醫去看醫生,排除一下是不是有急性心肌梗塞了。

當然,隨著年齡增長,心肌梗塞的典型症狀,也許也會愈來愈不明顯。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

延伸閱讀:
·秋冬猝死率高!醫教「手握拳」秒測有無心肌梗塞  這1處無脈動恐是血管塞住了
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