每年7月28日為「世界肝炎日」，提醒大眾重視肝臟健康。其中，一項常見但容易被忽略的症狀——黃疸，其實可能是身體健康亮紅燈的警訊。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞指出，黃疸不是一種單一疾病，而是一種由膽紅素異常累積所導致的臨床症狀，當皮膚、眼白甚至尿液出現明顯發黃時，就必須提高警覺。
膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素，正常應由肝臟代謝、透過膽汁排出體外。當肝臟代謝系統異常、或膽汁排出受阻時，膽紅素便會滯留在血液中，引發黃疸。
黃疸分為三種類型：
溶血性黃疸（肝前性）
● 原因：紅血球大量破壞，膽紅素產量超出肝臟代謝能力。
● 常見疾病：地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。
肝細胞性黃疸（肝性）
● 原因：肝細胞受損，導致膽紅素無法有效代謝。
● 常見疾病：
阻塞性黃疸（肝後性）
● 原因：膽汁排出通道阻塞，膽紅素倒流進入血液。
黃疸的5大警訊：
黃疸初期可能不明顯，但若出現以下症狀，請及早就醫：
1.眼白變黃：比皮膚變黃更早出現。
2.皮膚泛黃：從臉部擴散至身體四肢。
3.尿色如紅茶：表示膽紅素經由尿液排出。
4.糞便變淺色：代表膽汁無法進入腸道。
5.皮膚搔癢：特別見於阻塞性黃疸，膽鹽刺激皮膚神經。
醫師會做哪些檢查？
*血液檢查：膽紅素濃度、肝功能、凝血指數等。
*影像檢查：如腹部超音波、CT、MRI，排查阻塞與腫瘤。
*病毒檢測：檢查B型、C型肝炎病毒。
*特殊檢查：必要時進行內視鏡攝影或肝穿刺切片。
出現這些狀況，應立即就醫：
*黃疸快速惡化，伴隨發燒
*意識模糊或嗜睡
*持續腹痛、體重急遽下降
*黑便或吐血（肝硬化相關）
*有癌症家族史或近期健康檢查異常
關於黃疸的常見迷思：
Q：黃疸就是肝炎嗎？
A：不一定，膽道阻塞或腫瘤也會引起黃疸。
Q：黃疸只有大人才會得？
A：錯，新生兒常見生理性黃疸，但也可能為病理性，需專業判斷。
日常護肝關鍵建議
王璞提醒，黃疸是肝膽疾病的重要警訊，務必及早診斷與治療。日常應該：
避免酗酒與濫用藥物；定期做肝功能與B、C型肝炎篩檢；衛生習慣，預防病毒感染；均衡飲食，控制體重，預防脂肪肝。
黃疸不是單純的皮膚變色，而可能是肝臟或膽道異常的警訊。透過早期察覺、正確診斷與適當治療，有助於避免疾病惡化。世界肝炎日，不妨檢視自己的肝膽健康，為自己和家人守護身體第一道防線。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
延伸閱讀：
.別以為老人家人才會貧血，青少年缺鐵恐影響智力和運動發展，小兒醫建議多攝取3食材
.臉色暗沈蠟黃，醫大推「必吃4超級食物」提升氣色！ 這1種魚還能改善皮膚乾燥
