62歲男子長年飽受痛風困擾，卻始終未嚴格控制飲食，日前左腳踝突然劇烈疼痛，甚至出現大量組織液滲出，緊急就醫後發現，竟是如雞蛋般大小的痛風石破裂，外觀宛如「爆漿」，連資深護理人員都直呼罕見。醫師緊急安排手術清創，避免感染擴散，並警告若再不控制病情，嚴重恐面臨截肢風險。
應酬飲酒＋未規律治療 痛風拖成嚴重變形
亞洲大學附屬醫院骨折創傷科主任黃仁廷表示，該名患者年輕時從事貨車司機，作息長期不規律，加上應酬頻繁、飲酒習慣難戒，約40歲就出現痛風症狀，但一直未規律就醫。
每當關節紅腫疼痛發作時，只靠止痛藥暫時緩解，既沒有控制飲食，也未接受降尿酸治療，導致血中尿酸長期偏高。
即使後來開始服藥，患者仍坦言「朋友約喝酒還是會喝幾杯」，長期下來，尿酸結晶不斷沉積在關節與周邊組織，逐漸形成明顯可見的痛風石，分布在腳趾、腳踝、手指、手腕與手肘，部分甚至大如雞蛋，不僅造成關節變形，也讓皮膚長期處於緊繃狀態。
痛風石為何會「爆開」？醫揭關鍵原因
黃仁廷說明，痛風屬於代謝異常疾病，當體內尿酸生成過多或排泄不良時，就會在血液中累積。急性發作時會出現關節紅、腫、熱、痛；若長期未控制，則會進展為慢性痛風，形成痛風石。
痛風石之所以會破裂，與以下因素有關：
1.長期堆積壓迫皮膚與軟組織
2.局部血液循環變差
3.皮膚變薄、脆弱
4.外力摩擦或碰撞
5.慢性發炎反覆發作
當痛風石持續增大，內部尿酸結晶堆積過多，就可能像「被撐破的氣球」般突然破裂，滲出白色糊狀或乳白色物質，並伴隨劇烈疼痛。
最大風險是感染，嚴重恐敗血症甚至截肢
黃仁廷提醒，痛風石破裂後最需要擔心的不是疼痛，而是感染風險。
皮膚一旦破損，就像打開一道入口，細菌容易入侵，可能引發：慢性潰瘍、蜂窩性組織炎、敗血症、骨髓炎，若感染持續擴大、組織壞死，最嚴重甚至可能需要截肢保命。
黃仁廷強調，單靠止痛藥只能暫時緩解症狀，無法阻止病情惡化，真正關鍵在於「長期控制尿酸」。
建議痛風患者應做到：
1.規律服用降尿酸藥物
2.定期追蹤血中尿酸數值
3.多喝水，促進代謝
4.避免過量飲酒（尤其啤酒、烈酒）
5.減少高普林食物（內臟、海鮮、紅肉）
6.維持規律運動與理想體重
他提醒，痛風若未妥善控制，可能從小問題演變為需要手術甚至影響行動能力的大疾病，民眾切勿輕忽。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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