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上了年紀的長輩，跌倒後背痛，千萬別以為「躺著休息就會好」！一名 63 歲張女士，先前因意外跌倒出現背痛，本來以為跌倒疼痛「躺躺就好」，沒想到老人家這一臥床就是兩周。直到女兒返家，發現母親不對勁急送醫，這才發現媽媽不只是單純跌倒骨折，胸椎第12節後方還有嚴重神經壓迫，伴隨下肢肌力衰退。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）神經外科謝易穎醫師提醒，跌倒後若持續背痛、活動力遲遲無法恢復，甚至出現腿部無力或麻木，不能只當成一般挫傷，恐是脊椎骨折造成神經壓迫，延誤處理可能留下嚴重神經功能障礙。
胸椎骨折神經嚴重受壓 緊急減壓固定搭血糖照護
謝易穎醫師指出，張女士當初急診從 X 光及核磁共振檢查後，診斷為胸椎第十二節壓迫性骨折，且第十二節胸椎後方伴隨嚴重神經壓迫，經評估後馬上為她安排脊椎減壓併骨釘固定融合手術治療。術後搭配復健，目前已能恢復行走，還能單腳站立。張女士本身另患有糖尿病
▲謝易穎醫師指出，第十二節胸椎後有嚴重神經壓迫，以神經外科脊椎減壓併骨釘固定融合手術進行治療。
背痛若伴隨腿麻無力 當心脊椎骨折壓迫神經
謝易穎醫師表示，跌倒造成的挫傷或肌肉痠痛，通常會隨時間逐漸改善，但若經過休息，仍無法恢復原本活動能力；或出現下肢無力、麻木、走路困難等症狀，就應盡快就醫。
骨折未壓神經可評估骨水泥 脊柱不穩恐需手術減壓
謝易穎醫師指出，單節脊椎壓迫性骨折若未造成嚴重神經壓迫，可評估採用骨水泥微創填充以減緩疼痛；但骨折程度已達脊髓神經壓迫，且伴隨關節與韌帶破壞致脊柱不穩定時，則需透過手術減壓及骨釘融合固定，以解除神經壓力並重建脊柱結構。
跌倒別只看疼痛 疼痛伴無力麻木應速就醫
大里仁愛醫院神經外科主任施育彤指出，張女士同時患有糖尿病，治療期間還需注意血糖與傷口狀況。他提醒民眾跌倒後，不要只依疼痛程度判斷傷勢，若背痛持續或伴隨肢體無力、麻木及行走困難，應及早接受醫師診療與必要影像檢查，以確認是否有骨折或神經壓迫。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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