急性心肌梗塞、致命性心律不整等心血管急症，搶救往往與時間賽跑，從救護車上的初步判斷、送抵急診，到心導管治療及加護病房照護，每一個環節都不能「卡關」。
臺北市立聯合醫院近期整合各院區醫療量能，在中興院區設置「西區急重症心血管中心」，串聯仁愛院區既有的急重症心血管照護團隊，整合心臟內科、心臟外科、急診及加護病房等專業，建立24小時、全年無休的心血管急重症救治體系。
AI心電圖提前抓異常，病人還沒到醫院就能準備
除了醫療團隊與設備整合，北市聯醫也導入人工智慧心電圖（AI ECG），協助第一線醫療人員更快辨識高風險心電圖。
北市聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安表示，AI ECG可以分析心電圖中的細微特徵，協助辨識疑似急性心肌梗塞、重要心律異常及其他高風險訊號，提供醫師作為臨床判斷的參考。
更重要的是，這套系統可以結合院前心電圖與救護端資訊傳輸，也就是說，當病人在救護車上接受心電圖檢查時，相關資訊就有機會提前傳送到醫院，讓急診、心臟科甚至心導管團隊先掌握狀況、提早準備。如此一來，病人抵達醫院後，就能更快銜接後續評估與治療。
AI不是取代醫師，是幫忙「提早看到危險」
陳郁安強調，AI ECG的角色是輔助，而不是取代醫師，心電圖仍需要搭配病人的症狀、病史、理學檢查及其他檢驗結果，由醫療團隊做整體判斷。AI的價值則在於協助第一線人員從大量資訊中更快發現可能的異常訊號，讓高風險患者有機會更早被注意。
對急性心肌梗塞而言，時間尤其重要，心臟血管阻塞後，心肌會因缺血而受損，因此臨床上常用「時間就是心肌（Time is muscle）」來強調及時治療的重要性。
從救護車到心導管室，每一棒都要接得上
心肌梗塞的搶救並不是病人到了醫院才開始，而是從院前就已經展開，北市聯醫透過AI ECG協助消防局建立心肌梗塞預警系統，讓救護端可以先辨識可能的高風險患者；醫院端則提前通知相關團隊，讓急診、心臟科及心導管治療能夠更快銜接。
如果患者需要緊急心導管或進一步重症治療，還可透過聯醫跨院區的支援與轉介機制，依照各院區的專長與醫療量能安排後續照護。換句話說，這套模式不是單靠某一位醫師或某一家醫院「拚速度」，而是希望讓院前、急診、專科、心導管及加護照護形成一條不中斷的救命鏈。
心肌梗塞常見症狀包括胸部壓迫感、緊縮感或疼痛，也可能伴隨喘、冒冷汗、噁心、頭暈或極度疲倦。有些人症狀並不典型，尤其女性、長者及糖尿病患者，更可能只有喘、噁心或不明原因疲倦等表現。
如果出現疑似急性心肌梗塞症狀，重點不是「再忍一下看看」，而是盡快尋求緊急醫療協助。北市聯醫表示，未來將持續整合中興、仁愛及其他院區的心血管醫療量能，搭配AI及智慧醫療工具，強化臺北市心血管急重症救治網絡。
對心肌梗塞這類與時間賽跑的疾病而言，從救護車上的第一張心電圖，到醫院裡的每一次接力，少一點等待、多一點即時判斷，都可能讓患者更快接上適當治療。
（記者李政純、圖片來源：motionelements）
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