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家庭常備用藥,用錯更糟糕
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晚餐過後肚子突然脹氣好難受、蚊蟲叮咬皮膚癢得受不了,被這些突來的不適感覺,搞得坐立不安,這時候可以取出家庭備用藥來改善,但也要注意藥物帶來的副作用。

文∕衛允琳

 

你的家裡隨時備有小藥箱嗎?裡面都放了些什麼藥呢?這些藥物是否能在發生臨時小狀況時派上用場?振興醫院臨床藥學組藥師陳美鈴表示,由於感冒、發燒、腹瀉、牙痛、燙傷、濕疹及外傷等都是居家很常見的問題,所以,家裡必須備有小藥箱來應付,但是,通常不必準備太多,而是以安全性、方便性與實用性為主,而且要注意使用方法,否則用錯了更糟糕。

 

■止痛解熱劑

使用症狀》

大家比較熟悉的成分為乙醯胺酚,具有解熱鎮痛的功能,像是頭痛、牙痛、生理痛、發燒等;阿斯匹靈除了能止痛及退燒,還具有消炎的功能。

注意事項》

阿斯匹靈有幾個禁止使用的時機,包括手術前一週、長水痘時、患有流行性感冒的兒童、青少年及懷孕期間,另外,也容易在55歲以上老年人身上引起胃腸方面的副作用

為避免腸胃不適,止痛解熱劑可與食物或牛奶一起服用,但服用一、兩回之後,如果沒有改善或是出現尿量減少及四肢腫脹的情況,應該要馬上停藥,並且盡快就醫;還有,不要同時服用兩種以上的非類固醇類抗發炎劑,因為副作用及毒性都會因而加強,可能導致中毒。

具解熱鎮痛作用的還有退燒栓劑,栓劑在溫度超過體溫就會開始軟化、並發揮藥效,但保存時要放在冰箱下層,避免軟化。

退燒藥只是一種症狀治療,不會加速疾病康復,所以,體溫尚未超過39℃以上時,不一定需要使用退燒藥;但有慢性肺病、心臟衰竭、心臟病糖尿病及其他代謝異常疾病的人,體溫若超過38℃以上,即建議要退燒。

 

■綜合感冒藥

使用症狀》

這種藥物的命名,多以症狀來稱呼,像是「感冒膠囊」、「止咳膠囊」及「抗敏膠囊」等,主要功能是緩解感冒症狀,例如止痛退燒、鎮咳袪痰及止鼻水等。

注意事項》

服用感冒藥時,不可以同時服用鎮靜安眠劑或是暈車、暈船藥,服藥期間也絕對不能飲酒,而治療流鼻水或過敏的抗組織胺劑,通常會帶來口乾、頭昏、睡意、胃部不適或視力模糊等副作用。

感冒藥雖然能減緩不適症狀,卻不會讓感冒好得比較快,所以,千萬不能太過依賴,感冒時的自我照護是多喝開水、多休息、清除鼻部分泌物及局部治療耳鼻喉症狀等都會有幫助,若連續服用綜合感冒藥超過5天,或有發燒現象達3天以上,且症狀尚未改善,就應該馬上就醫診治。

要注意的是,多數綜合感冒藥含乙醯胺酚成分,若是感冒藥水(熱飲)加上止痛劑和感冒藥錠一起服用,需注意藥量是否超過,感冒藥水應依指示量服用,不可一次喝完。有些民眾會買成打的感冒藥水,誤認為一瓶一瓶的喝,可使感冒好得更快,這是錯誤的觀念。攝取過量乙醯胺酚可能導致肝炎或嚴重肝毒性。

 

■止咳化痰藥

使用症狀》

有時候身體的不適症狀只有咳嗽,使用止咳化痰藥即可,不必吃綜合感冒藥。化痰或袪痰藥的原理,主要是分解黏液的多醣纖維,使痰變稀且黏稠度降低,可藉由咳嗽排出。

注意事項》

要特別提醒的是,鎮咳藥不等於可以化痰,鎮咳藥主要是作用在大腦的咳嗽中樞,降低其敏感性,進而抑制咳嗽;有痰的時候最好不要用藥物壓制咳嗽反射,容易造成痰液滯留呼吸道,進而增加感染風險,多喝水也是化痰很好的方法。

 

■抗組織胺

使用症狀

不少人有鼻子過敏的問題,尤其是天氣轉變或是早、晚溫差大的時候,可以服用抗組織胺來緩解症狀,不過,抗織組胺對於感冒所引起噴嚏、流鼻水等症狀的改善程度是有限的

注意事項

服用抗組織胺後,由於其可能引起嗜睡、口乾、頭昏、視力模糊及胃部不適等副作用,應避免同時飲酒及從事駕駛或危險機械操作等工作。另外,由於其亦有鎮靜作用,可能會加重青光眼、腸胃道阻塞及攝護腺肥大等疾病,有這方面問題的人,應避免服用。

抗組織胺還有鼻噴劑劑型,由於經鼻黏膜直接吸收,可快速緩解鼻塞症狀,不過,不可使用超過3天以上,避免發生反彈性鼻塞。

 

■胃藥

使用症狀

一般俗稱的胃藥其實為制酸劑,制酸劑具有中和胃酸,提升逆流物的酸鹼值的功能,可以緩解輕微的胃部不舒服及灼熱感。

注意事項

胃藥成分有鎂鹽、鋁鹽、鎂鋁混合劑、鈣鹽及碳酸氫鈉(小蘇打),但由於鈣鹽及碳酸氫鈉的安全性較低,一般不建議使用。其劑型包括液體狀的胃乳、懸浮劑、散劑及錠劑,而胃乳的效果大於錠劑或散劑。

胃藥的服用方法隨著其劑型的不同而有所不同,像是懸浮劑,需搖勻後再服用;散劑則需以開水吞服;至於錠劑則是嚼碎後吞服,效果更好。

有人認為胃藥很安全,於是吃胃藥來「顧胃」。其實,長期服用胃藥,胃內酸鹼值會持續升高,導致胃酸過少造成胃腸細菌過度生長。此外,胃藥本身多含鋁、鎂,服用過多易造成便祕、低磷酸血症及鋁蓄積,鎂過多則易腹瀉及罹患高鎂血症。

 

■消脹氣胃腸藥

使用症狀

可用來改善脹氣的腸胃不適症狀。

注意事項 》配方大多含有抗脹氣劑及消化酵素二類,抗脹氣劑主要成分是含有喜每賜康,這些成分較不會被腸胃道吸收,很少發生副作用。一般有單方、複方錠劑或懸液劑的型態,通常是飯後或隨餐服用,若是懸液劑需注意,使用前要振搖均勻,複方有些含活性菌的配方,會吸收一些產生氣體物質,也有減輕脹氣的作用。有些會利用活菌類(益生菌)來改善消化不良的脹氣問題,可以幫助腸道正常菌落生長及促進腸道正常功能。需要注意的是,若對牛奶或乳製品過敏者,勿使用此類含BifidobacteriumLactobacillus等活菌製劑。

 

■止瀉劑

使用症狀

適用於輕、中度的急性腹瀉。

注意事項

常見止瀉劑可以分為吸附劑、抗腸胃蠕動劑及鉍鹽等。

◆吸附劑:是最安全的止瀉劑,其作用機轉為吸附腸道水分、細菌及毒素,並具有保護收斂效果。但副作用為輕微便祕,由於它會吸附所有物質,包括食物及藥物,所以需隔開服用,以減少交互作用

◆抗腸胃蠕動劑:其作用機轉為減緩胃腸蠕動來達到止瀉效果。通常止瀉後就不用續服,避免又造成便祕的問題。副作用為便祕、偶爾有腹脹痛的不舒服感覺,由於小孩發生的副作用比大人明顯,所以,6歲以下小孩不建議使用,用於急性腹瀉不得超過48小時,也不可用於抗生素引起的腹瀉。

◆鉍鹽:作用機轉為抑制小腸分泌及殺菌,使用時糞便會成灰黑色,停藥後即會恢復。水楊酸鉍與阿斯匹靈合用偶有耳鳴現象,所以,對阿斯匹靈及水楊酸過敏者不宜服用,此藥不建議給12歲以下小孩使用,孕婦及授乳婦女也不宜使用。

腹瀉最重要的治療是水分及電解質的補充,止瀉劑只能暫時緩解輕、中度急性腹瀉,嚴重及感染性腹瀉必須就醫,尤其是持續腹瀉、復發或腹瀉伴隨發燒、血便的情形,更應要趕快就醫。6個月以下幼兒、孕婦、高齡有多種疾病的老人等,也最好找醫師診治。

腹瀉有時是身體適當的反應,也就是把不好的東西排出去,讓腸胃休息一下也是必要的。吸附劑可以幫助吸附毒素,腹瀉初期可以使用,也是三者中使用上最安全的。若是反射性腸胃過速蠕動,使用抗腸胃蠕動劑較有幫助,但比較不建議一有腹瀉症狀就開始使用,因為腹瀉是身體的保護機制之一。

 

■優碘及酒精

使用症狀

局部皮膚外傷,可對傷口進行初步的消毒處理後,再以局部抗微生物製劑殺菌,優碘的殺菌效果強,是廣效型的殺菌劑。

注意事項

70%~75%的酒精濃度殺菌效果最好;酒精棉片也是一個方便取代的產品。一般傷口經數天後即可慢慢復原,為了避免碘液剌激皮膚,引起嚴重的皮膚反應或是造成色素沉澱,應避免長期塗抹優碘。嬰兒使用時可能會抑甲狀腺功能,特別是早產兒要避免使用。

 

■外用抗生素藥膏

使用症狀

適用於皮膚的細菌感染,這類的藥品主要用來預防傷口的二次感染,細菌感染最大的特色是有明顯的滲出物,像是膿?、膿瘡、毛囊炎等都是常見的細菌感染,或是原本的傷口仍為開放性且有滲出物時,都是可以使用的時機。

注意事項

常用的外用抗生素成分包括四環黴素、新黴素、紅黴素及枯草菌素等。使用時將藥膏抹在感染患部,一天約24次。不過,其可能造成過敏性皮膚炎的副作用,而新黴素使用過量,會對聽力及腎臟有不良的影響。不過,在正常使用下不易有過量問題,但有些人塗太厚又加上多層包覆,造成全身性吸收時才會產生副作用。

 

■消炎軟膏

使用症狀

主要用於蟲咬所造成的紅腫癢痛,可分為外用類固醇製劑及局部麻醉劑等。另外,民眾常用的蟲咬傷緩解劑,清清涼涼的,其主要是藉由刺激感覺受器達到減輕痛及癢的效果。

注意事項

用法是直接將藥膏塗抹於患部即可,消炎軟膏雖然能紓解因昆蟲叮咬而產生的症狀,但是一旦引發全身性反應,或是長期使用而不見改善,就應迅速就醫。除此之外,藥品千萬不能接觸到眼睛,2歲以下的兒童若無經過醫師的指示,最好不要使用。

【本文摘自 常春月刊374期】

 

 

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