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明明有尿意卻還是憋尿? 3習慣都NG!醫師完整剖析不同泌尿道感染會出現哪些症狀

 

你也不愛喝水嗎?當水分攝取量太少,排尿頻率相對減少,會增加細菌停留在膀胱或是尿道內的時間,因而滋生細菌或者是明明有尿意,卻還是長時間或習慣性憋尿,使得尿液在膀胱停留時間較久,同樣容易增加感染機率。

 

3不良習慣易致泌尿系統感染疾病  出現這些症狀要留意

 

天氣悶熱的確是泌尿系統感染的隱形殺手之一,而且無論男女都容易面臨威脅,尤其當出現飲水量過少、長時間或習慣憋尿、衛生習慣不良三大毛病時,就容易導致泌尿系統感染疾病上身,而出現頻尿、尿急、血尿、解尿困難、小便灼熱感、解尿疼痛,甚至有寒顫、發燒等症狀,嚴重的還會出現噁心、嘔吐,以及腰部、腹部或下背疼痛等症狀。

 

血尿、頻尿、尿急尿道炎、膀胱炎

 

泌尿科醫師吳佳璋表示,尿道炎如果不治療,細菌會繼續往膀胱跑,引發急性膀胱炎,此時一般會產生血尿情況,嚴重者甚至會解出血塊來。膀胱發炎時亦會有下腹部的疼痛、頻尿及急尿感,有些患者甚至會出現急迫性尿失禁的情況。

 

這時如果仍無適當的治療,細菌則有可能繼續進入輸尿管逆行向上而感染腎臟,引發急性腎盂腎炎,造成畏寒、發燒、劇烈腰痛及全身不適等症狀。此時就需要盡快就醫,或是至急診處求治,以避免侵犯腎臟的細菌,再經由血液循環至全身,引起菌血症甚至敗血症的情形,導致生命危險。

 

 

尿量減少、尿液混濁或惡臭、單側腰痛急性腎盂腎炎

 

吳佳璋指出,急性腎盂腎炎是最常見的上泌尿道感染,是腎臟實質及腎盂因為細菌感染,而產生的急性發炎,通常都是發生於單側,但有時兩側都會受到感染。這時病患會有發燒、畏寒、單側或雙側腰部疼痛、尿液量減少等症狀但有些免疫力不良的患者,不會發燒,只會表現出全身倦怠、無力及下泌尿道感染的症狀,例如頻尿、急尿、血尿、小便疼痛、排尿困難、尿液混濁、惡臭而有些患者亦會有腹部陣痛、噁心或嘔吐等腸胃道症狀。

 

根據統計,急性腎盂腎炎有3040的患者會合併菌血症,如果未經妥善治療,或有其他危險致病因素存在,特別是糖尿病的患者,腎臟可能進一步化膿產氣,形成氣腫性腎盂腎炎。若更惡化,細菌更可能會擴散到身體其他部位,引起敗血症甚至敗血性休克,死亡率高達50,千萬不可不慎。

 

 

泡泡尿、尿液混濁腎臟發炎、蛋白尿

 

吳佳璋進一步說明,頻尿、排尿疼痛、排尿有燒灼感,是泌尿道感染的三大基本症狀,但如果不會疼痛,而是有久聚不散的泡泡尿或是尿液混濁,那就要注意是否有腎臟生病或蛋白尿產生。

 

一般說來,像是發燒、激烈運動之後或是懷孕,即有可能出現偶發性蛋白尿的情況,這是沒有關係的。而如果是水喝太少,流汗較多或吃富含磷酸鹽的菠菜等,也會出現泡泡尿的情況,但不需過度擔心,只要進行尿液檢查,即可輕易辨別是否真正有蛋白尿的情形。

 

久聚不散的泡泡尿的確是腎臟出問題的警訊之一,如果尿中的蛋白質愈多,泡泡尿的情況也會愈嚴重;另外,糖尿病患也會因尿糖的存在,而有泡泡尿的狀況。

 

排尿不順或燒灼感、頻尿急慢性攝護腺炎

 

下泌尿系統的感染常因治療不全而反覆發作,女性多為無症狀的膀胱炎,男性則多因尿道炎治療不全,細菌潛入攝護腺,而成慢性細菌性攝護腺炎,臨床表現為尿道略有不適、排尿不順暢或燒灼感,也會有頻尿、尿急、會陰部悶熱及疼痛、下腹隱痛不適、性功能減退等現象。

 

至於急性細菌性攝護腺炎多見於青壯年及中年男性,多由革蘭氏陰性桿菌所引致,患者有會陰部腫脹熱痛感、全身發熱、畏寒、厭食、乏力、尿急、頻尿、尿痛、排尿困難,血尿等現象。

 

 

想尿尿不出來、頻尿、無法排空尿液攝護腺肥大

 

隨著現代人飲食習慣、生活方式的改變,愈來愈多的中老年人受到攝護腺肥大的困擾。由臨床上的經驗,隨著年紀愈大,症狀就更明顯,50歲以上的男性慢慢會有這方面的問題。典型症狀是頻尿、夜尿、尿急、排尿困難、上廁所時間很久卻無法順利排空尿液、排尿時有中斷的現象,以及需以腹壓幫助解尿。

 

漏尿、頻尿尿失禁

 

咳嗽、大笑、跳躍,尿液就滴滴答答滲漏出來,走在路上突然憋不住就尿濕一褲子,還有的人彎下腰提起重物,也感到有急迫性尿意,這一些頻尿,甚至尿失禁的症狀,是女性最頭痛的泌尿系統疾病,生產後及停經後骨盆肌肉容易鬆弛,因此發生尿失禁的機率就大為增加。

 

婦女因為老化或其他因素,引起骨盆鬆弛及機能障礙者,更有6080合併有應力性尿失禁。這是因為婦女生產造成的骨盆會陰部肌肉傷害,或是停經後荷爾蒙的改變及骨盆腔相關手術,均有可能導致骨盆底肌肉與陰道壁肌肉筋膜的鬆弛或損傷,無法發揮應有的支撐作用,因而在腹內壓力增加,如大笑、搬重物或跑跳等活動時,骨盆肌肉無法承受其壓力,而發生尿液不自主漏出的情形。

 

 

尿液檢查揪出毛病 服用抗生素治療切勿自行停藥

 

為了找出泌尿系統是否感染,顯微鏡的尿液檢查分析是目前最有效的利器,可以從尿液中看出有無細菌感染、發炎、血尿,尿糖、蛋白尿或腎臟功能受損等情形,比起一般試紙檢查,可以提供更多的資訊。

一般治療泌尿道的細菌感染,只要依照醫囑完成整個抗生素治療療程,大約710天,並且多加喝水,就能夠控制症狀,完成治療。但是許多人感覺症狀消失了,就停止吃藥。吳佳璋指出,若僅服用3天的抗生素,雖然短期內症狀可以暫時被壓制住,但是因為細菌其實沒有完全被殺死,所以很容易在12個月內復發,因此,治療途中千萬不要自行停藥,應依照醫師指示,以免復發及造成細菌對抗生素的抗藥性。

 

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