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衰弱當老化? 5指標檢視家中長輩失能風險

 

人口結構老化,年長者在壓力事件,如疾病、親友辭世、摔倒等刺激下,身心狀況與自我照顧能力大不如前的情形時有所聞。然而,「衰弱」是高齡者的風險指標,也是影響老年人失能、疾病預後的重要因素。

 

台北慈濟醫院家庭醫學科醫師林純聿指出,衰弱是從身體強健到功能衰退的變動狀態,經常被誤以為是正常老化過程,實際上,若能早期發現衰弱情形並介入,就有機會延緩衰弱狀態、延緩失能。

 

衰弱大致分為前期、中期、末期三階段。一般而言,衰弱前期著重調整生活模式,藉由營養及運動來改善衰弱情形;中期強調跨領域醫療團隊介入,全面檢視是否有不當用藥及其他危險因子,並建立照護計畫;當病患進入到行動不便、日常生活完全依賴,就屬於末期階段,需提早討論安寧緩和照顧。

 

林純聿指出,大於70(70)長者或一年內出現非自願性體重減輕大於5%65歲以上老年人,均需由下列五項目來評估「衰弱」情形:

 

1.        速度緩慢:行走六公尺時間大於7.5(即每秒小於0.8公尺)

2.        無力:慣用手最大握力,男性小於26KG、女性小於18KG

3.        體重減輕:體重較前一年減輕超過4.5公斤。

4.        疲憊:過去一周超過三天,做事情感覺費力或無法出門。

5.        低活動:男性一周消耗卡數小於383卡;女性一周小於270卡。

 

上述五項,符合一至兩項,屬衰弱前期,建議調整飲食、運動、每年追蹤;若超過三項,就為「衰弱」表現,可前往老人醫學門診進行整體性評估。

 

評估為衰弱前期的長者,在無腎臟病等疾病的考量下,林純聿建議,每天每公斤補充11.5克的蛋白質;並自行練習抬腳、抬臀、站、走等肢體肌力訓練,增加肌力避免肌少症;定期健檢,評估身體狀況,才能享有健康老年生活。

 

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