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降血壓藥物 該清早服用還是睡前吃?

 

很多人一旦被醫師確診為高血壓時,雖然符合臨床用藥的條件,但常會不願意吃藥,認為血壓值只超過一點點,希望藉由自身的努力,便可以把血壓降到高血壓前期的數值。

 

對此,台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出,生活型態調整的確可讓血壓下降,通常醫師會先了解患者的生活習性,如果有抽菸、飲食吃得太鹹、不運動、體重過重等情形,會建議患者戒除這些不良因子;但非藥物治療的降壓效果一般較緩慢出現,對已經判定為高血壓患者來說,是否須即刻用藥還是得視患者的血壓值進行評估。

 

目前醫界的共識認為,藥物治療應該及早介入,因為及早用藥將血壓下降至目標值,可以立即減少高血壓患者的心腦血管疾病風險。而且若日後非藥物治療效果慢慢顯現,還是可望減藥、停藥。

 

然而,若經醫師整體評估建議用藥時,降血壓藥到底該在什麼時候服用?雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓表示,以往病人多在白天服用降血壓藥物,因為白天活動血壓容易上升,但有研究發現,晚上的血壓與心血管疾病的關聯性高於白天的血壓;換言之,晚上的血壓偏高,心血管疾病的發生率愈高。

 

若是白天起床時血壓偏高,代表半夜時血壓即慢慢爬升,因此對這類高血壓病人而言,晚上服用降血壓藥物,應比白天來得適當。但降血壓藥物應於何時服用,還是得視患者本身的狀況而訂,如工作壓力大者,白天上班時可能血壓上升,仍應在白天服用藥物。

 

與高血壓和平共處之道,最重要就是「穩定控制」。藥物並非萬能,即使服用降血壓藥物,仍應天天定時量血壓,才是穩定控制、第一時間掌握病情的好辦法。若按時服藥,卻突然發現血壓飆高,建議休息後再量,若血壓跟平時相較還是「居高不下」,或伴隨胸悶、頭痛、視力模糊、昏眩等不舒服症狀,最好還是去醫院就診,由醫師進一步診斷,以找出血壓飆高的真正原因。

 

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