42歲的少婦鼾聲如雷,枕邊人有苦難言,夫妻為此數度冷戰,妻子只得私下就醫,經耳鼻喉科醫師安排「睡眠內視鏡」與睡眠生理檢查,確診為中度睡眠呼吸中止症,打鼾元兇為口咽部呼吸道狹窄,轉由牙科醫師評估後,考量患者手術意願低,建議配戴止鼾器,果然改善打呼症狀,夫妻感情迅速回溫。
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師鄒永恩表示,這名少婦身材高挑,體重不到50公斤,但卻透露晚上打呼鼾聲造成丈夫極大困擾,原本以為打呼是肥胖者的專利,沒想到自己鼾聲竟比丈夫還嚴重,經常早上起床後聽到先生抱怨晚上沒睡好,白天又得在辦公室打瞌睡,雙方為此衝突不斷。
睡眠內視鏡檢查,找出打呼原因
為找出打呼原因,患者決定接受安排「睡眠內視鏡」檢查,醫療團隊先利用麻醉藥物讓患者睡一覺,由麻醉科醫師協助給藥與監測生命徵象,再透過「經鼻內視鏡」觀察、評估患者打鼾或睡眠中止時上呼吸道產生完全或局部阻塞的位置,終於找出少婦因口咽部呼吸道過於狹窄,以致於仰睡時軟顎和舌根往後掉,導致呼吸道阻塞,呼吸氣流衝擊口咽發出惱人的鼾聲。
考量患者本身的AHI(睡眠呼吸中止指數)約為20左右,屬於輕中度睡眠呼吸中止症,且本身對手術頗為排斥,因此轉由牙科醫師評估配戴止鼾器可行性,果然配戴後大幅減少鼾聲,夫妻感情也隨之回溫不少,回診時不斷向醫療團隊道謝。
侵入性止鼾器治療,改善打呼狀況
亞洲大學附屬醫院牙科醫師陳彥綦則指出,患者如本身有舌根(舌根肥大)及軟顎(懸雍垂塌陷)等各部位軟組織問題,且AHI屬於輕、中度等級,確實可以考慮非侵入性止鼾器治療方案,其原理是利用外型類似隱形矯正器的軟性裝置,睡眠時咬合在口中,藉此改變下顎位置,增加咽喉部的進氣空間,減緩打鼾情況,優點是配戴舒適、可改善磨牙以及有效降低打呼程度。
不過陳彥綦也強調,針對體重過重、對嘔吐反射過強以及有缺牙、顳顎關節障礙或嚴重牙周的病患者,恐怕不適合配戴止鼾器,也提醒有打呼問題的民眾,務必配合醫療團隊安排完整檢查,再依據症狀不同,擬定手術或非手術(如配戴呼吸器)等治療方式,同時也應調整生活習慣,例如控制體重、戒酒、避免熬夜等,才能大幅降低心血管疾病風險,有助提升生活品質。
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