全台約5至6萬名巴金森氏症患者,由於無法根治,患者與照護者必須與疾病長期抗戰。醫師建議,回診時應主動與醫師溝通,找到最適合的治療方式,才能延緩疾病惡化、維持良好生活品質。
巴金森氏症不只手抖 應留意「早期症狀」
高雄長庚神經內科部一般神經科主治醫師張永義指出,巴金森氏症好發於50至60歲,相較於一般人認知的手抖、動作慢、肢體僵硬等動作症狀;更常見早期非動作症狀,包括便祕、憂鬱、焦慮、睡眠障礙,或是疼痛及感覺異常,有時被誤以為是五十肩、坐骨神經痛
藥物治療可延緩病程 遵循服藥、積極討論是關鍵
「患者一定要接受藥物治療。」張永義說,巴金森氏症目前無法根治,藥物治療可以延緩惡化。張永義比喻巴金森氏症治療為「鑽石型療程」,疾病初期藥物種類少,隨著病程進展,藥效開始減退就必須調整藥物,可能就需要搭配2種以上藥物,劑量也慢慢增加,當藥物治療效果不佳,還有深腦部刺激術;一旦隨著疾病進展至晚期,常只保留左旋多巴藥物輔佐病情,並不需要越吃越多藥。
巴金森治療方式大不同 積極與醫師討論助穩定病情
「100個巴金森氏病患者,有100種治療方式。」張永義強調,患者應主動與醫師討論,才能決定最適合的治療藥物。舉例來說,左多巴藥物雖可明顯改善症狀,但過了藥物蜜月期,患者可能出現手腳或身體不自主抖動的異動症,必須適當調整藥量或搭配酵素抑制劑以減緩藥效波動現象;還有病情嚴重的患者,必須合併使用左多巴藥物及酵素抑制劑,才能維持藥效。
有的病人服用多巴胺類藥物,可能出現身體不自主動作、頭暈、水腫,甚至有的使用多巴胺促進劑,會產生情緒衝動的副作用,造成亂買東西、賭博、暴食、性衝動等行為。張永義提醒,當出現患者出現上述異常症狀,家屬一定要主動與醫師討論病情。
除了藥物治療,多運動可有效延緩病程,如快走、慢跑、游泳、爬山、騎腳踏車,或體操、太極拳等;日常飲食可多攝取蔬果、少油膩食物,也可適當補充益生菌、酵素、鈣錠,避免便祕、骨鬆等問題。
巴金森手記APP將問世 提升服藥順從性
張永義提到,目前正積極開發能夠提醒並記錄患者服藥的APP「巴金森手記」,除了可以設定藥品種類、劑量及服用時間,還可供患者紀錄病情及藥物副作用,讓醫師更了解每個患者的狀況,即時調整藥物及劑量,改善服藥的順從性,維持良好生活品質。
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