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中年退伍蛙人腎臟腫成三倍大險洗腎,這疾病不盡早治療,恐併發多種疾病
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一位將近50歲的男性從蛙人部隊退伍後很養生,但近來腹部卻明顯隆起,日前更因腰痛、高燒、血尿及血壓高掛急診,檢查後除蛋白尿指數偏高,腎臟超音波影像更意外發現腎臟腫成三倍大,外觀宛如「一整串葡萄」,確診為多囊腎,所幸投藥後症狀大幅緩解,醫師呼籲及早篩檢,避免步上洗腎之途。

 

亞洲大學附屬院副院長、腎臟科主任周哲毅指出,患者到院時的「腎絲球過濾率」(腎功能分數)只有50分,同時合併有高血壓、蛋白尿等症狀,經腎臟超音波檢查後,發現整顆腎臟已被七、八顆囊腫撐到約三倍大,確認是「自體顯性多囊性腎臟病

(ADPKD)」(簡稱多囊腎,也稱做葡萄腎)引起,若不盡快治療,恐會引發肝囊腫、顱內動脈瘤、腎衰竭、心臟瓣膜疾病等併發症。

 

多囊腎是顯性遺傳疾病

周哲毅表示,多囊腎是顯性遺傳疾病,患病機率約1/1000-2500左右,只要爸媽有一人得病,自己罹病機率就是50%,由於患者的腎臟會不停長出貌似水泡的「囊腫」,囊腫內則會充滿囊液,有時可能是清澈的純水尿液,也可能是出血或膿瘍,隨時可能會破裂造成感染,且這些不斷長大的囊腫也會持續損害腎臟功能,久而久之就會導致洗腎。

周哲毅指出,根據統計,多囊腎患者未來約有1/41/2須接受洗腎,但因疾病進展十分緩慢,即使在胎兒期即存在,約末16-18歲時才會開始出現少量且小顆水泡,不過年輕人常無感覺錯過治療黃金時段,直到50-60歲左右,逐漸因腰痛、腹痛、血尿、多尿、頭痛、高血壓、腸胃不適等原因就醫確診,讓許多剛步入中年的民眾面對難以接受的結果。

 

盡早篩檢、盡早治療

周哲毅表示,所幸目前健保已開始有條件給付治療多囊腎新藥,藉此抑制囊腫增長、減緩腎功能惡化速度,前述患者經緊急投藥後,症狀便大幅改善,且腎功能維持穩定,至於非健保給付範圍的腎友也能諮詢醫師意見,評估是否透過投藥延緩腎功能衰竭、減輕疼痛、血尿或尿路感染等症狀。

 

周哲毅也提醒,多囊腎患者的腎功能掉分比一般民眾來得快,也就是會更快進入洗腎,因此強烈建議「一人得病,全家都要做超音波檢查」,若本身長期有腰痛、血尿問題,不妨盡快到醫院就診檢查,才能享受「腎」利人生。

 

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