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她「天天服維生素C」引末期腎病!專家示警上限 點名「1類人」也要小心巧克力、菠菜
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攝取充足維生素C對維持健康免疫力很重要,但現代人生活節奏忙碌,不少民眾選擇額外服用高劑量維生素C作為日常保健,但過量攝取維生素C不只可能增加腎臟負擔,還可能造成急性腎損傷必須洗腎救命。

一份刊登在開放期刊《Cureus》最新的病例報告即指出 ,一名55歲的女性因為體內過量的維生素C引發急性腎損傷(AKI)及腎臟高草酸尿症(hyperoxaluria),急診至今三個月,必須持續透過血液透析(洗腎)維繫腎臟健康,並已確診屬於末期腎臟病(ESKD)。

 

肌酸酐暴升18倍!  她維生素C中毒至少要洗腎一年

 

病例報告指出,這名女性過去即有慢性腎臟病史,4年前的肌酸酐(Cr)為0.73 mg/Dl,急診前4個月的數值已升高到2mg/dL(一般女性健康數值為1.3 mg/Dl以下),並有服用甲狀腺藥物。急診時的肌酸酐升高為35.30 mg/dL,尿量極少且很快就出現無尿症狀。由於持續性無尿、酸中毒與腎功能惡化,入院當天就開始接受緊急血液透析治療。

接受抽血檢測後,推估其急性腎衰竭原因與維生素C中毒有關,而且病人過去用藥習慣並不規律,不排除是短時間內服用了大量維生素C。病人在接受透析治療後,雖然尿量有所改善,仍需持續進行透析治療幫助體內電解質平衡。病例報告表示,病人出院後至少需進行持續一年以上的血液透析治療,也顯示過量維生素C對腎功能異常等風險族群,的確會增加高草酸尿症的風險。

 

 

高草酸尿症影響全身  腎病勿過量吃巧克力跟菠菜

 

病例報告表示,高草酸尿症是一種尿液中草酸鹽排泄量增加的病症,當草酸鈣累積在體內會超過腎絲球清除率極限時,就會造成草酸鈣在體內沉積,影響腎臟、心臟、骨骼與循環系統。

高草酸尿症的發病原因之一,是先天基因影響肝代謝草酸的酶活性太低,被稱為「原發型」的高草酸尿症(Primary Hyperoxaluria)。另一種「繼發性」的高草酸尿症,可能與攝取過量草酸鈣或是草酸鹽前趨物有關,包括巧克力、菠菜等高草酸食物,過量的維生素C與酒精也會增加身體代謝草酸的負擔。每天攝取大於1000毫克以上的草酸,會增加高草酸尿症的機率。

維生素C雖為水溶性,但代謝過程約須3-4小時,過量服用維生素C會產生大量草酸,容易在腎臟、泌尿道合成為草酸鈣結石。一般膳食建議攝取量為成人維生素C每日100毫克,每日上限攝取則為2000毫克。

 

 

補充維生素C男性腎結石多2倍  有結石病史更危險

 

回溯文獻,《JAMA內科醫學雜誌》中曾刊登的瑞典研究也發現,根據23,000多名男性的分析,探討腎結石風險與維生素C補充劑之間的關聯,11年的追蹤數值顯示,其中約有2%男性罹患腎結石,而宣稱有服用維生素C補充劑的人,腎結石風險是其他人的兩倍。

一般成年男性每日需要的維生素C約在90毫克左右,女性則約75毫克。維生素素具有維護結諦組織與黏膜健康的作用,對皮膚、骨骼健康至關重要,天然食物中的木瓜、柑橘類、芭樂等都有豐富含量。

哈佛大學公衛學院流行病學系教授Gary C. Curhan提醒 ,健康成人如無必要,應避免服用高劑量的維生素補充劑。如果有草酸鈣結石病史,更要嚴格注意維生素C的攝取量以避免再度復發。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/潮健康

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