文/唐靖 國泰綜合醫院泌尿科主治醫師
33歲的劉先生是個小有名氣的調酒師，由於酒吧生意很好，他時常必須工作到深夜，忙於應酬、疏於運動、菸酒總是不離手，腰圍也是日益增加。1年前他與28歲的吳小姐結婚，兩人都非常想要小孩，但卻遲遲盼不到好消息。一經檢查才發現，原來劉先生的精蟲濃度不到每cc一千兩百萬隻，他怎麼也想不到，為什麼問題會出在自己身上…
男性不孕症成因的比例恐達40-50%
不孕症被定義為夫妻或伴侶有規律不避孕性行為一年的狀況下卻依然無法受孕的一種疾病。在20世紀初期，男性佔不孕症中的成因被認為僅僅只有15%，但隨著我們對男性不孕的理解上升、診斷技術進步，及社會風氣的改變，近5年的數據認為男性事實上佔不孕症成因的比例可能高達40-50%，一點都不亞於女性，然而普遍在生殖醫學的評估中，男性成因卻時常被忽視，以致有許多可矯正的因素往往沒有被發現，造成後續人工生產的失敗，並可能進一步導致男性晚年的健康出現問題。
男性睪丸中製造精蟲的功能事實上遠比大家想像得來的脆弱，並且非常容易受到生活習慣及環境因素的影響。許多男性不孕病人求診往往希望透過藥物或手術能夠一勞永逸，但卻時常忽略自己的生活作息所帶來的負面衝擊。
溫度和肥胖皆是精蟲殺手
首先，睪丸內的生殖細胞與支持細胞非常容易受到高溫的影響，這也是為什麼睪丸是個垂在身體以外避免身體高溫影響的器官，因此若是近期有在考慮讓伴侶懷孕的男性，必須少泡熱水澡、溫泉，並遠離高溫的工作環境，諸如煉鐵廠、烘培坊，甚至是避免長時間久坐、筆電放在大腿上辦公，或翹腳等動作。
再者，肥胖是個男性生育的殺手，過多的脂肪細胞不但可能會轉換男性賀爾蒙變成雌激素，肥胖所造成的慢性發炎反應也可能對精蟲產生傷害，致使精蟲的量與品質都會降低。有研究顯示，光是透過減肥跟規律運動，就有機會可以改善精液檢驗中的參數。
飲食和壓力都要注意
日常的飲食和營養自然也是重要的環節，如果希望增加生殖能力的男性，應該避免可能增加睪丸內過氧化物生成的攝取物，諸如菸、酒、加工類肉品，取而代之的，應該增加魚油、蔬果、全榖類澱粉、與維他命A和D的天然食物。簡單記憶的方式，可以直接考慮以地中海飲食為主。
最後，壓力與不規律的作息也是很重要的因子之一，這些壓力來源可能包含工作上、伴侶關係上，乃至於因為不孕本身所帶來的壓力。日夜顛倒的工作、長時間的夜班，也都證實同時會與性功能障礙與較糟的精液品質有相關，因此，針對這些因素適時尋求相關幫忙也是相當被建議的。
回到開頭的劉先生，在經過泌尿科醫師的檢查與建議後，他選擇為了小孩轉換跑道、規律運動，並戒菸戒酒。半年後他的精蟲品質回到正常，而吳小姐在8個月後成功懷孕。男性不孕除了面對問題、求診尋求正規的藥物和手術治療以外，不要忘了有健康的男人才有健康的精子，自我生活習慣改變依然是非常重要的！
(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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