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糖尿病也是異常消瘦的常見原因。周宗翰說明，當血糖無法順利進入細胞利用，身體缺乏可使用的能量，只好分解脂肪和肌肉供能，因此患者可能胃口很好，甚至吃得比以前更多，體重卻不斷下降。當這種分解狀態持續，除了脂肪減少，肌肉也會快速流失，患者可能感到走路無力、容易疲倦，甚至在短時間內明顯消瘦。

典型警訊包括：容易口渴、喝水量增加、排尿頻繁、容易餓、疲倦、視力模糊，以及傷口癒合速度變慢。若原本體重穩定，近期出現「多吃、多喝、多尿、體重下降」，就應盡快檢查空腹血糖、糖化血色素等項目。若同時出現噁心、腹痛、呼吸變快或意識不清，可能是嚴重高血糖的警訊，應立即就醫，不宜只靠少吃甜食自行觀察。

中醫師周宗翰表示，中醫將這類症狀歸於「消渴」範疇，可依體質協助改善口乾、疲倦等不適，但控制血糖仍是核心；若長期未發現或未治療，可能增加腎臟、神經、眼睛及心血管併發症風險。

FAQ

Q1：糖尿病為什麼會讓人一直變瘦？
當胰島素不足或作用不佳，血糖無法有效被細胞利用，身體缺乏可利用的能量，就可能轉而分解脂肪與肌肉供能，因此即使食量增加，體重仍可能持續下降。

Q2：吃很多卻一直變瘦，一定是糖尿病嗎？
不一定。糖尿病、甲狀腺機能亢進、癌症及其他疾病都可能造成不明原因消瘦。如果近期沒有刻意減重，卻持續掉體重，應找出原因，而不是單靠增加食量改善。

Q3：糖尿病「三多一少」是什麼？
典型的「三多一少」是指多吃、多喝、多尿，以及體重下降。此外，也可能出現容易疲倦、視力模糊及傷口癒合較慢等症狀。

Q4：糖尿病除了變瘦，還有哪些症狀？
常見症狀包括口渴、喝水變多、頻繁排尿、容易飢餓、疲倦、視力模糊及傷口癒合變慢。如果同時出現多種症狀，建議接受血糖檢查。

Q5：一直變瘦，要驗哪些糖尿病檢查？
可由醫師評估安排**空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）**等檢查，必要時再進一步確認。不能只靠症狀判斷是否罹患糖尿病。

Q6：糖尿病造成的體重下降危險嗎？
如果體重在短時間內明顯下降，代表身體可能處於能量利用異常及脂肪、肌肉分解的狀態。若沒有及時發現與控制血糖，長期也可能增加腎臟、神經、眼睛及心血管併發症風險。

Q7：糖尿病患者出現噁心、腹痛、呼吸變快怎麼辦？
若出現噁心、嘔吐、腹痛、呼吸變快、明顯虛弱或意識改變等症狀，可能代表嚴重高血糖相關急症，應立即就醫，不宜只靠少吃甜食或自行觀察。

Q8：血糖高可以只靠少吃甜食改善嗎？
不一定。血糖控制除了飲食，也涉及胰島素作用、體重、運動及藥物治療等因素。如果已經出現明顯「多吃、多喝、多尿、體重下降」，應先接受檢查與治療，而不是只靠自行忌口。

（記者郭岳潭、圖片來源：motionelements）

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