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更年期來了,荷爾蒙走了
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文∕鍾碧芳

 

 

現代人活得久,以平均50歲會進入更年期來看,人生有超過13的時間都在更年期度過,當荷爾蒙缺乏時,可能會引起全身的不舒服。

 

荷爾蒙主導了女性生理、心理的平衡,醫學研究指出,女性在20歲~40歲期間,是女性荷爾蒙分泌最穩定的時期,過了

40歲,就開始走下坡;50歲左右,體內荷爾蒙就會迅速下降,而讓生理、心理產生一連串的變化。

 

缺乏荷爾蒙,生心理都出狀況

當體內荷爾蒙缺乏時,也意味著卵巢的功能正逐漸衰退中,不過,卻不表示已經完全喪失功能,可能只是不會週期性的排卵,無法分泌足夠的女性荷爾蒙。而荷爾蒙不只是與生育有關,它也主掌了女性衰老與新陳代謝等任務,更涵括了其他生理健康上的功能。中醫師彭溫雅指出,荷爾蒙一旦分泌減少或不再分泌,就可能出現包括骨質疏鬆、心血管疾病、腦中風、泌尿道感染、陰道乾澀或萎縮等症狀或危機。

 

荷爾蒙一旦開始減少,似乎就等於女性的魅力正在下降,這時許多不舒服的現象也會陸續出現,最常見的如熱潮紅、盜汗、全身痠痛、頭痛、焦慮、心悸、失眠、情緒不穩定等,表現在皮膚上,則容易變得乾燥、粗糙甚至脫皮、敏感等。

 

從心理層面來看,當荷爾蒙缺乏時,也會造成女性心理上出現的許多問題,包括記憶力減退、失眠、情緒焦躁低落等,彭溫雅說,在中醫門診中,經常會發現女性朋友一到了更年期,就有莫名的焦慮、恐慌等現象。

 

月經不規則,更年期指標

至於醫學上要如何判斷是否已經進入更年期?表現在臨床上,最明顯的就是月經週期開始變得不規則,或者月經量減少等。所謂的更年期,是指從正常卵巢功能到停經的過渡時期,通常停經之前35年或者更久,就會出現更年期前期的症狀,更年期有時會持續10年或是更久,如果以女性平均年齡會在50歲進入更年期來看,等於是有13的人生都是在更年期以後度過,因此,如何和平相處就顯得相當重要。

臨床上是以年齡與月經週期及經血量,來初步判斷推估荷爾蒙減少的程度;在病理學上,則必須靠著荷爾蒙檢查以取得更為準確的數據,通常是以血液中的濾泡刺激素(FSH)、「抗穆勒氏管荷爾蒙」(AMH)值及基本卵泡數(AFC)等數據來協助判讀。

 

食物與運動,減輕不適

女性因為荷爾蒙不穩定,會使得體溫控制不穩,而出現更年期最明顯的熱潮紅症狀,雖然大部分人在症狀出現後兩年內就會解除,但也有少部分人會持續近40年之久,嚴重影響生活品質。

彭溫雅指出,更年期並不是一種病,只是老化必經的過程,每個人的症狀與情況不盡相同,但是只要和平共處就好。要解決輕度的更年期熱潮紅症狀,可以藉由均衡的飲食、良好的睡眠品質、規律的運動且維持理想體重來改善;除非是有嚴重的熱潮紅現象,或者已有陰道萎縮及骨質疏鬆,才會給予適度的荷爾蒙補充。

要注意的是,很多女性害羞就醫,這是錯誤的想法,應該與醫師討論溝通、尋求解決之道,才能讓老年的生活更有品質。

 

 

【本文摘自 常春月刊374期】

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