常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

（本文摘自常春月刊389期）

文∕黃筱珮

糖尿病患一定要積極做好「血糖控制」，首重是飲食控制，並搭配適當的運動，更要配合醫師指示用藥，如此可與糖尿病和平共處，維持良好的生活品質。
 

糖尿病是長期慢性疾病，除飲食控制、適當運動、保持理想體重外，要聽從醫師指示口服控制血糖藥物或注射胰島素，平日病人也要自我監測血糖，除了到醫院抽血檢測糖化血色素外，更要居家自我偵測血糖變化，如此對於糖尿病的長期併發症，才能有效預防和控制。

 

每週量測3次配對血糖

中華民國糖尿病學會理事長、台中榮總院長許惠恆表示，糖尿病的治療上，已有多種藥物可針對症狀輕重、罹病時間長短等給予不同用藥，病患一定要聽從醫師指示用藥，在指定的時間按規定服藥；或是皮下注射胰島素等藥物。

 

許惠恆建議，除了藥物治療，也鼓勵病人購買血糖機，規律在家監測血糖變化，回診時提供醫師調整治療的參考。血糖機的使用頻率看病人的病況而定，端看病人的血糖是否高高低低、有沒有低血糖或換藥不舒服等狀況，若有，則監測次數可增加。

 

如果是病情穩定的病人，一週測量3次配對血糖即可。所謂配對血糖，是指餐前血糖值搭配餐後2小時飯後血糖值是一個配對，

3個配對也就是「一週選一個早餐、午餐和晚餐的前後配對，共6次血糖監測」，這是最基本的監測，讓病人和醫護團隊了解血糖控制情況。

 

如果病情很不穩定，像病患剛換藥或血糖不斷高低變化，則每天要測量7～8次血糖，除了三餐飯前及飯後，睡前還要再測量一次，甚至半夜不舒服起來再驗一次。

理想血糖控制3指標

 

理想的血糖控制標準有3大指標：

 

●空腹血糖：糖尿病是慢性代謝異常疾病，由於體內胰島素缺乏或功能不全，對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用造成血糖上升。正常人空腹血糖值為70～110mg∕dl，糖尿病患需控制在80～130 mg∕dl。

 

●飯後血糖：以吃第一口飯的時間開始後的2小時所測得的血糖值，正常人應低於140mg∕dl，糖尿病人應控制在160mg∕dl以下、不能高於180mg∕dl，否則尿液中會出現糖分，即所謂「尿糖」。

 

●糖化血色素(HbA1c)：人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合就形成「糖化血色素」。一般紅血球平均壽命2～3個月，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2～3個月的血糖指標，正常人的糖化血色素是5.5%，糖尿病患應控制在7%以下，6.5%～7.5%尚為可容許範圍，最高不要超過8%。

 

★糖化血色素和血糖值的對照算法：

糖化血色素7%等於平均血糖值150～160mg∕dl，糖化血色素升降1%，平均血糖就增減30mg∕dl；若是糖化血色素6%，平均血糖值約為120～130mg∕dl；若糖化血色素8%，平均血糖值為180～190mg∕dl。以此類推。

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