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全台洗腎者近半數都有「1病」!專家破解5謠言 1狀況恐害效果大打折扣
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很多病人一聽到「洗腎」就害怕,擔心就此失去自由,或認為自己沒救了,有些病人甚至選擇逃避。其實洗腎是一種醫療方式,讓末期腎臟病的病人能有正常生活的機會。

 

洗腎是必要的維生措施 錯誤迷思一次看

 

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科郭弘典醫師指出,除了部分急性腎臟病的病人,在腎臟功能恢復後可不用繼續洗腎,絕大多數末期慢性腎臟病人,除非順利換腎,否則洗腎就是一輩子的功課,也是幫助病人維持生命的必要醫療處置。

 

而多數病人聽到洗腎,心理上會有很大衝擊,加上對於洗腎存在迷思,甚至會有抗拒、逃避的想法,以下針對洗腎常見的迷思,逐一說明:

 

迷思一:洗腎後很快就會死亡?

洗腎可在腎臟失去功能時,發揮代替的作用,減少立即生命危險,也避免病人病情惡化。臨床上確實有少數病人洗腎後,原本病情未能改善甚至變糟,真正原因是身體已經有很多共病,有較高機會產生嚴重的併發症,洗腎的效果也因此大打折扣;反之若身體沒有合併其他疾病,大部分病人可以長期洗腎數十年並維持生活品質,同時也較有機會接受腎臟移植,徹底脫離洗腎。

 

迷思二:吃西藥會加重腎臟負擔?

藥品要經過肝腎代謝,在醫師處方或藥師指示下,以合理的劑量和使用方式用藥,其實是安全的,但若病人濫用消炎止痛藥,或是食用來路不明、成分不清楚的偏方,長期下來確實會傷害腎臟。

 

此外,統計顯示台灣洗腎病人近半數合併有糖尿病,這可能讓人誤以為吃慢性病藥物會導致洗腎,但郭弘典強調,照醫囑用藥,控制好血壓血糖,才能保護腎臟,若病人因擔心傷腎而不吃藥,反而更容易提早進入洗腎。

 

 

迷思三:洗腎就不用限制飲食?

洗腎達到的清除率跟腎臟仍有差距,大約可替代正常腎臟的1成,只能降低毒素的累積,與正常人相比,體內殘餘毒素仍高出不少,因此飲食還是要配合營養師的建議,依照個別狀況控制蛋白質以及含鉀食物的攝取量,避免體內製造過多毒素,但整體來說,相較於沒洗腎的末期腎臟病人,洗腎病人在飲食跟水分的限制是比較寬容的。

 

迷思四:洗腎後就無法工作、失去自由?

目前有兩種洗腎方式,病人可與醫師討論哪種方式最符合需求。如果要上班、不方便定時到院所洗腎的病人,可選擇「腹膜透析」,定時自行操作換藥水來洗腎,適合擁有較佳自我照顧能力的病人,操作得當就連出國也不是問題。

 

台灣的洗腎病人有高達9成以上是選擇每周到醫療院所進行3次、每次4小時的「血液透析」,主因是末期腎臟病人以老年人居多,由於學習能力退化或是眼睛看不清楚、手容易抖等因素,難以自行操作,建議到院所接受血液透析,將體內血液引出體外,經由人工腎臟清除毒素後再送回體內。

 

 

迷思五:洗腎會讓皮膚變黑?

腎臟功能不佳時,病人容易貧血,再加上毒素累積就可能讓臉色變得暗沉,又稱為「尿毒臉」,這並非洗腎病人的專利,反而是未妥善治療的腎臟病人比較會發生。醫療上可透過補充合成的紅血球生成素改善貧血,加上藉由洗腎清除毒素,有助於改善皮膚暗沉。

 

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