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方文琳罹患癌道癌,自曝平常喜歡做這2件事,其中1項是WHO公認致癌因子
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方文琳在臉書po表示罹患食道癌零期,也已經順利完成手術,回想自己可能因為愛喝熱湯以及高粱助眠,成了食道癌的高風險族群。過去也有媒體報導一名男子和朋友大啖麻辣鍋隔天胸口悶痛,經胃鏡檢查發現,食道竟有4個洞,推測可能是麻辣鍋的熱湯、或者辣油燙傷食道,造成食道黏膜受損。

 

為什麼吃個麻辣鍋竟然這麼傷食道?2016年,世界衛生組織將「太燙的食物」也列為食道癌的致癌因子之一醫師提醒吃鍋喝熱湯時,要留意溫度是否過燙過去也有民眾吃魔鬼椒吃到食道破裂,出現嚴重嘔吐和胸痛,險些沒命。

 

食道癌細胞型態主要有兩種

嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師李翔豐表示,食道被胃酸長期刺激,導致食道黏膜慢細發炎產生病變,進而轉化成癌前病變,最後導致食道癌產生。常見的食道癌細胞型態主要有兩種鱗狀細胞癌及腺癌鱗狀細胞與飲食習慣有關,多發生於上段及中段食道,例如吸菸、飲酒、檳榔、熱飲或常食用醃漬食物香腸臘肉或太熱的食物所引起。

 

腺癌主要由、肥胖造成的原因最常見的就是胃食道逆流。在腺癌發生前,有時會先被診斷有巴瑞特氏食道症,腺癌多發生於食道下三分之一段。巴瑞特氏食道症,有時沒有特殊病徴,或出現胃食道逆流的症狀,例如火燒心胃酸逆流胸悶胸痛吞嚥困難喉嚨有異物等

 

食道是一個中空管狀器官,早期食道癌幾乎沒有症狀,大多數的病人吞東西時在胸口或喉嚨覺得「卡卡」的,固體食物吃不下,後來連稀飯、水等流質也吞不下去,腫瘤長到了一個程度引起症狀才被注意到,台灣多數食道癌患者,在發現時已經屬於晚期的階段。

 

食道癌常見症狀

1.吞嚥困難:當腫瘤繼續進行長大,造成食道阻塞使得患者產生吞嚥功能上的障礙從固體食物慢慢變成吃稀飯,等到完全阻塞時最後幾乎難以下嚥,還會出現嘔吐或自發性食物返流現象。


2.體重減輕由於吞嚥困難患者難以進食,體重會慢慢下降。


3.聲音沙啞食道癌直接侵犯或間接透過淋巴轉移侵犯到位於食道跟氣管之間的喉返神經所致。

4.咳嗽由於氣管、支氣管受到刺激,受腫瘤直接侵潤或因食物唾液之吸入肺部,像食道與氣管或支氣管相通之廔管。

 

胃食道逆流的改善

胃食道逆流是現代人常見的文明病,若長期忽視,可能增加罹患食道癌的風險。胃食道逆流可以分兩大種,一種是真逆流,一種是「假逆流」。真逆流是照胃鏡時,看到食道黏膜受損或發炎,患者出現火燒心、胃酸等症狀,真逆流透過藥物治療如質子抑制劑或胃腸蠕動劑可以幫助改善症狀,療程約4到8週。

 

比較困難治療的是「假逆流」,症狀出現像是胸口痛、悶、灼熱等,做胃鏡沒有明顯黏膜受損,做很多檢查都正常,有可能是「自律神經失調」引發;研究發現,住在腸道內的共生菌群、腸道及大腦,三者互相影響,腸胃道菌種影響人的情緒與認知。如果是合併有憂鬱症或焦慮症等情形,需要身心科醫師協助。

 

如何預防食道癌

李翔豐指出食道癌是一種吃出來的病」!食道癌的發生,和飲食習慣和生活壓力有很大的關係。建議可從日常生活調整改善症狀,首先、不要碰危險因子,例如少吃醃漬,煙燻和油煎食物或太高溫食物

 

其次不暴飲暴食,遠離菸、酒、檳榔三餐定時定量,多吃蔬菜水果就是減少避免得到食道癌的最重要的方法。第三、每天多喝水,長期便祕排便不順,會向上擠壓到胃部,誘發胃食道逆流。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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