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腎功能低下 有哪些警訊?
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(本文摘自 常春月刊399)

 

腰部常感覺疼痛,是腎臟有問題嗎?身體出現哪些症狀、哪些徵兆,就代表腎功能走下坡?若自我察覺腎臟可能出問題,到了醫院,醫師會安排哪些檢查來檢測腎功能?

 

「醫師,我經常感覺腰痛,是不是腎臟有問題?」、「我的小便有泡泡,那是蛋白尿嗎?」、「我的腳到了傍晚,就水腫得很厲害,是不是有腎臟病?」以上的說法,都是民眾到腎臟科就診時經常詢問的問題,這些症狀到底是不是代表腎臟出問題呢?實踐大學食品營養與保健生技學系助理教授陳巧明解釋,其實腎臟與肝臟都一樣,屬於沉默的器官,也就是沒有嚴重到末期,病患是很難察覺到有異狀的。

 

因為腎臟屬於沉默的器官,初期的慢性腎病可能不會有非常明顯的症狀,但如果病患腎臟功能持續下降,患者就很可能因為無法消除體內代謝的廢物與液體,因而產生噁心、嘔吐、食慾差、水腫、血壓頭痛、貧血,甚至是骨頭的病變。其中的腰疼、泡沫尿、尿量減少或者是血尿等,都是民眾平時可留意的腎病變徵狀。

 

腎功能衰退的警訊

腰部酸痛

腰部疼痛經常是臨床上病患詢問醫師的徵兆之一。許多人只要不明原因的腰酸背痛,幾乎都會想到要來腎臟科求助,事實上,腰酸背痛原因很多種,包含平時姿勢不良、缺乏運動、肌肉扭傷等,都可能造成背部肌肉勞損。不過,陳巧明提醒,假使腎病患者出現腰痛問題,多半都屬於末期腎病患者了。

 

◆泡沫尿

尿液出現泡沫也是腎臟病的一個指標。蛋白尿是腎臟病的一個重要徵兆,正常來講,腎臟的腎絲球構造無法讓大分子的蛋白質通過,所以,尿液中不應該出現蛋白質,假使有蛋白尿,尿液就可能會起泡泡;但提醒你,尿液中其他廢物也可能導致尿液起泡,因此,若懷疑自己有蛋白尿,應該做尿液檢查才準確。

 

◆每日尿量少於500c.c.

尿液量也是民眾可以自行評估的一環,「特別是尿量少於500c.c.的人,幾乎可以確定罹患腎病。」陳巧明說明,健康成年人每天的尿量約1公升以上,不過,隨著飲水量和出汗量的多寡,每個人的排尿量可能會有很大的落差;假使喝水的量並不少,但一天的排尿量卻少於500c.c.,就該懷疑可能罹患腎病了。

 

◆血尿

 造成血尿原因很多,大致上可以分為腎臟本身或泌尿道疾病,最簡單的方法就是進一步做尿液分析,如果尿液中有變形的紅血球,且伴隨著明顯的蛋白尿,大致上就可以推估為腎臟本身的疾病;如果血尿伴隨著排尿的灼熱或疼痛感,則可能是單純的尿道感染或結石

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