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不少人罹腎臟病還不自知!醫搖頭「吃飯2習慣」害的 低鈉鹽調味不如吃一般鹽
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過去曾有一位婦人不知自己有嚴重的腎臟病,結果吃了楊桃不幸中毒身亡。這是因為楊桃含有對一般人無礙,但卻對重度腎臟病患有影響的神經毒素,因此,罹患第4及第5期腎臟病者一旦吃了楊桃,就有生命危險。

 

已有腎臟病 多數不知道

 

台灣有「洗腎王國」之稱,雖然醫師一再提醒平時要注意腎臟保健,但仍有民眾在不知不覺中罹患了慢性腎臟病。

 

7大徵兆 自我檢查腎臟病

 

許多人擔心自己是否為慢性腎病一族?腎臟病有什麼前兆?可以先自我檢查嗎?腎臟科醫師呂理哲分享自我檢查腎臟病的簡單方法,特別是平日就有吃藥或吃保健食品習慣者,更要特別警覺,因為藥物或保健食品大多經腎臟代謝,若能早期發現,早期進行治療,就可防範繼續惡化。

 

1、有沒有浮腫:可以留意臉上的小皺紋是否因浮腫而不見?肚子及胸腔是否出現積水?另外,用手指去壓小腿骨,若手指所壓的凹陷處,很久才彈回恢復,就要注意腎臟可能有異狀。 

 

2、排尿有無異常:

若常有頻尿的尿意,但排尿量很少,就要注意有可能是膀胱炎或是腎炎;或是夜間要上好幾次廁所,且尿很多,就要特別注意有可能是慢性腎臟炎。

 

3、尿的顏色:正常尿的顏色應該是淡啤酒色且透明,若尿液看來很混濁,表示混了細菌或是白血球增多,有可能是膀胱炎或是急性腎盂性腎炎;若尿中帶血,則有可能腎臟炎、膀胱炎、結石甚至是腎臟癌。

 

 

4、尿液有無泡泡:由於尿液經過一整夜的濃縮,早上起床尿完尿較容易起泡泡,所以要觀察的是早上以後的尿液是否有泡泡出現,若泡泡是淺淺一層,並沒有問題,若是很多層像青蛙蛋一樣,有可能是蛋白尿,表示腎臟的過濾網破洞,蛋白漏到尿中,有可能是腎絲球炎。

 

5、腰部有沉重感或腰、背疼痛:若是水腎症,腎臟會慢慢腫大,腎盂性腎炎或急性腎炎時,腎臟會忽然急腫脹,或是腎結石在尿道中通過時,就會出現劇痛。

 

6、因貧血導致疲倦及全身無力:腎臟會生產造血素,若腎臟有問題,造血就會不足,產生腎臟病貧血,進而感到全身倦怠沒有力氣、失眠、胃口不好及頭暈等不適症狀。

 

7、臉色變黃或是發黑不好看:腎臟病發作時,腎功能變差,體內毒素排不出去,造成積留,臉色會變黃、皮膚沒有光澤,嚴重時臉色則會變黑。

 

 

吃太鹹、愛吃肉 當心會傷腎

 

很多人以為,保腎平常只要不要亂吃藥就好,當然只是這樣還是不夠的,腎臟疾病跟日常生活及飲食習慣有相當密切的關係,若平時沒有多加留意,一樣會增加腎臟的負擔。

 

不少人的飲食吃得很鹹,吃得太鹹會影響血壓,尤其是本身就是高血壓的患者,若血壓控制不好,血壓太低,等於壓力不夠,馬達打不上 去,腎臟過濾功能就會受損,血壓如果太高,長 期下來,腎臟的微細血管會變厚及遭到破壞,也 會影響到腎臟功能。

 

同樣的,糖尿病患若血糖控制得不好,因為糖尿病患血管會漸漸硬化,嚴重時腎臟的微細血管也會硬化,腎臟功能就會受到傷害,根據統計,有1/4的洗腎病患,是由糖尿病末期所引起的。

 

另外,暴飲暴食及喜歡吃肉的高蛋白飲食,對腎臟也是很傷的,因為人體吃下大量的動物性蛋白,最後的廢棄物,例如尿酸及尿素氮等,皆需要由腎臟排出體外,因此,如果攝取過量,腎臟的負擔也一定會增加,建議有慢性腎臟病的患者一天吃的肉量,大約1個手掌大就可以了,吃飯則要定量,不要胃口一開就大吃大喝。

 

 

腎臟病人 喝水、高鉀食物要注意

 

一旦確認罹患腎臟病,在日常飲食方面有許多 必須注意的地方。慢性腎臟病人由於腎功能缺損無法正常排出鉀,故需限制鉀的攝取,像是奇異果、草莓、哈密瓜、香蕉等最好少吃。

 

要特別提醒的是,慢性腎臟病人在夏天更要注重水分的調控,天氣熱汗流得多,對一般人沒什麼大礙,但對腎臟病患來說,若沒有適時補充水分,對腎功能會造成損傷,嚴重時還會引發急性腎衰竭,但若水分補得太多,會因為水分排不出去,反而會引起水腫甚至是肺水腫。

 

所以腎臟病人在夏天補充水分,過與不及都不好,建議一天的水分攝取,大約是一天的尿量加上500800c.c.左右;至於一般人一天的尿量大約是1500c.c.,所以一天的水分攝取是 20003000c.c.左右。

 

 

不宜飲用機能性飲料 低鈉鹽調味恐更糟

 

不少人夏天喜歡喝一些機能性的飲料,在補充水分之餘,也同時補充一些電解質,但若是腎臟病人是不宜喝機能性飲料的,因為機能性飲料當中,常含有鈉離子,對有腎臟病的人來說,會不利鈉離子的排出,鈉離子在體內過蓄積,會使過多的水分蓄積在體內,造成水腫及血壓上升。

 

另外,有些腎臟病人為了避免吃太鹹、攝取太多的鈉,在食物的調味上改吃「低鈉鹽」,事實上,所謂的「低鈉鹽」是用鉀去取代的,吃多了腎臟排不出,反而會鉀離子濃度過高,出現心律不整,甚至致命性的心室顫動等現象,所以還是吃一般鹽就好,但不要吃太多。

 

延伸閱讀:
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