常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

【本文摘自 常春月刊389期】
 

不少病人在領藥時會問：「我吃這些藥，要注意什麼？不能吃哪些食物？」新竹國泰醫院藥劑科主任王惠蓉表示，不僅藥物與藥物之間可能產生交互作用，藥物與食物間也常有交互作用，可能導致治療失敗，或是產生藥物毒性損傷肝臟，並增加副作用的發生率，嚴重的話還可能危及生命。

氣管擴張劑＋咖啡、茶葉，加重支氣管擴張效果

氣喘或是感冒病人常會服用的氣管擴張劑（bronchodilators）例如theophylline或albuterol等，不建議與含咖啡因的咖啡、巧克力、茶葉和可樂等食物併服，否則可能會使支氣管擴張效果加乘，嚴重恐怕會發生危險。

非類固醇消炎止痛藥＋酒精

關節炎病人長期服用的NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥），例如aspirin、naproxen等，若是與含酒精或以酒精烹煮的食物（如麻油雞、薑母鴨等）一起併服，會有肝損傷及胃出血的危險。傳統型的抗組織胺若與酒精併用，則會增加嗜睡和鎮靜作用，造成神識不清，徒增危險。

抗生素＋牛奶、優格，降低藥物吸收率

含豐富鈣質的食物，包括牛奶、優格、鈣片和綜合維他命等，不宜與抗生素同時服用，鈣質會降低藥物的吸收，讓藥效難以發揮。

降血壓藥物＋雞精、運動飲料，發生心臟傳導障礙

服用「保鉀利尿」的降血壓藥物（spironolactone）時，需避免攝取含高鉀食物，例如番茄湯、雞精、牛肉湯、運動飲料、乾燥水果、堅果、巧克力、梅子汁等，以免鉀離子濃度過高，引發心臟傳導障礙。

抗凝血劑＋菠菜、蘆筍，可能無法預防中風

維生素K會增強凝血功能，服用抗凝血劑的病人，應避免攝取富含維生素K的食物，例如菠菜、蘆筍、花椰菜、甘藍、萵苣和肝臟等，否則可能會降低抗凝血劑的藥效，無法有效預防中風或深層靜脈栓塞。

心血管藥物＋葡萄柚，藥物副作用變強

對許多病人來說，葡萄柚汁與藥物的交互作用耳熟能詳，因為包括鎮靜安眠劑（benzodiazepines）、多款心臟血管與循環系統改善用藥（例如降血脂、心律不整治療劑、心臟血管和心衰竭藥物等）都會與葡萄柚汁產生交互作用，加重藥品的副作用，或是降低藥品療效。

王惠蓉表示，這是因為葡萄柚汁含有「喃香豆素（furanocoumarin）」，會抑制人體代謝特定藥物的酵素，導致分解藥物的速度減緩，增加藥物在體內蓄積的濃度。要注意的是，除了葡萄柚之外，成分雷同的文旦、柚子、柑橘類水果等，最好都要避免與心血管藥物併服。

正確服藥3原則

1.核對藥袋資訊：拿藥之後，務必核對藥袋資訊，例如有沒有拿錯藥，留意藥物副作用以及警語（注意事項）載明的服藥禁忌，例如服用傳統型抗組織胺有嗜睡副作用，藥袋應加註服藥後不得開車等行為的警語。若藥袋資訊不完整，也應向醫師或藥師詢問清楚，避免因不知情，而發生不良反應和交互作用。

衛福部公告醫療院所藥袋標示必須揭露13個項目，包括病人姓名、藥品商品名、藥品單位含量與數量、用法與用量、調劑地點（醫療機構藥局）名稱、地址、電話號碼、調劑者姓名、調劑（或交付）日期、警語等。

2.一律以白開水吞服：吃藥最安全的原則就是一律以白開水吞服，室溫的水最好，不要太熱或太冰，所有的藥品都與白開水最速配，切記不要以茶、咖啡、牛奶、果汁和酒吞服。