文∕鍾碧芳
傳統中醫有許多去火氣、防中暑的方法，最常用的就屬刮痧、拔罐與穴位按摩。若是自己進行刮痧或拔罐，要特別留意，並非適合每個人，進行前最好先諮詢專業醫師，以免消暑不成反傷身。
夏季高溫濕熱，中暑和上火的機率也大大增加。《黃帝內經》素問篇中說：「南方生熱，熱生火。」台灣地處亞熱帶，夏天濕熱，更是容易生火，反應在身體上，有中暑、口乾舌燥、大便鬱結、心煩氣躁、情緒起伏大等種種症狀。
中醫可透過中藥、針灸來調整體內火的強弱，台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫外科主任兼病房主任陳建宏提及，在治療上，則是根據體質、上火的虛實症候，來使用藥物或針灸調整。
一般來說，體質燥熱的人比較容易上實火，這類人通常體型也較壯碩、喜歡喝冷飲、小便赤熱、大便薰臭等，最好忌食辛辣燥熱的食物，可以多喝菊花茶等清熱降火的茶飲，治療上也多以清熱、去濕為主，可服用清暑益氣湯，藥方則以車前草、黃連、石膏為主。而體質陰虛的人容易有虛火，這類人多半形體消瘦、口乾、心易煩、手腳心熱、容易失眠、大便較乾等，應對措施則是可多吃清淡食物，多喝枸杞麥冬茶等潤燥滋陰的茶飲或是服用六味地黃丸等，以補陰血的不足。
妙招1
刮痧，疏散瘀血
刮痧是台灣特有的民俗療法，大家應該不陌生，尤其一到夏天，經常可以看到有人拿著湯匙或是徒手用指節往另一個人的背部上下來回刮，緊接著，一條紫紅色的斑痕就會出現，說是可以消暑氣，對於中暑也有很好的療效。
陳建宏指出，刮痧確實有去瘀的效果，所謂的「痧」就是體內的氣血淤積、阻塞了，藉由刮痧可以刺激體表的經絡，疏散體內淤積的氣血。簡單來說，就是把體內不舒服的症狀給刮出來。
從另一方面來看，刮痧也像按摩，可以促進體內液體的循環，避免阻塞，功用不只是退燒、消除體內的暑氣，隨著不同的穴位與經絡，會反應不同部位的健康，因此，刮不同的部位，就會有不同的效果出現。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀也同意，如果是屬於暑熱、暑濕等所造成的類似受寒現象的熱感冒時，刮痧的確有助於體內熱氣的散出。
從中醫的經脈理論來看，背部的足太陽膀胱經與脊椎正中的都脈相通，掌控了體溫與免疫功能調節的作用，刮痧就是暢通經氣的運行，喚醒體內解熱的功能，可以說是最傳統的消暑方法。
刮痧QA
1.刮痧越紅越有效？
很多人以為刮痧顏色越深越紅，表示效果越好，其實不管力道大小，刮痧並非要痛才有效，也不表示一定要刮得傷痕又深又紫，才算刮完全。有問題的部位，刮痧比較容易有痛感，如果是正常部位，通常紅得快但退得也快；但如果刮痧的部位、力道不對，出現的紅紫現象可能只是微血管破裂，不但沒效，還可能受傷。
2.每個人都適合刮痧？
雖說全身穴道經絡都可以刮，沒有特殊限制，但仍要避免眉心到嘴角的三角部位，因為一旦破皮，很容易感染到腦部。另外，也要避免血管、神經較多的區域，如頸部前側面、鎖骨、脛前骨等位置。更重要的是，若皮膚有傷口、本身是血友病或有出血現象、心臟病患、孕婦、身體虛弱、骨傷、經期婦女、皮膚有傷口感染者，都不適合刮痧。
3.刮痧用什麼工具好？
除了刮痧板外，可以找邊緣鈍且圓滑的器具，比如說磁湯匙、硬幣、梳子背面等，只要不傷害皮膚的器具都可使用；刮拭的方向則應由上而下、由內而外，與皮膚間成45度角為宜，並保持同一角度、力道均勻適中，最好採單方向刮。1次大約刮5～10公分即可，刮到顏色不再變時就可停止。此外，也可在刮痧前塗抹潤滑品，每次刮拭以不超過20分鐘為宜。
4.刮痧後要注意什麼？
剛刮完痧後，最好不要待在冷氣房，以免受寒，建議待在空氣流通處約1、2小時後再工作；刮完後也要多補充溫開水，切忌飲用冰水。如果過程感受不舒服，就要立刻停止。
妙招2
拔罐，放血解熱
在民俗療法中，拔罐也是常見的放血、消暑的治療方式之一。中醫認為拔罐是透過負壓吸引、牽拉擠壓肌肉、刺激經絡穴位等作用，來達到通行氣血、疏通經絡的效果。因此，當人體受到外邪刺激使得體內五臟六腑經絡氣血功能紊亂時，就會考慮使用拔罐來治療。
拔罐有緩解酸痛疲勞、促進傷口癒合、調整免疫功能、促進血液循環、調整內臟機能等作用，對有上火症狀的人，也可適度紓緩、改善不適。不過，卻有一些禁忌，日前就有媒體報導，有民眾接受拔罐之後，皮膚出現瘀血甚至水泡的現象，除了可能是拔罐次數過多，或者走罐時力道太強，都可能造成發炎。這與個人體質與承受度有關，通常若在正統中醫診所內進行，會依照個人的體質進行，也會等瘀血消失過後再進行第2次拔罐。現在民眾可以輕易買到拔罐的器材，在家裡自行進行，所以使用上要特別小心。
拔罐QA
1.拔罐要拔哪裡？
拔罐的位置，通常以肉多的部位為主，一般是在後背或者腿部，如果是身體前部位等皮肉比較薄的地方時，拔罐時間就不宜過長，最好還是要遵循醫囑後進行較佳。
拔罐要避免心臟區域或腋下、鼠蹊部等血管、淋巴密集處，且療程也不宜過長，在拔罐後通常會在局部抹上消炎藥膏，以預防感染，同時要注意多補充溫水。
2.拔罐時間要多久？
一般拔罐的時間為5～10分鐘左右，時間太久可能會對皮膚或肌肉造成傷害，如果罐中的空氣抽出太多，就容易在皮膚上留下疤痕，或有起水泡的情形。通常一次拔罐後，約3～5天就可以把瘀血代謝，也有少數人需要1週的時間來代謝，但如果超過這個期間，最好回診進一步檢查。
3哪些人不能拔罐？
對於一些原本就有心血管疾病的患者，或有血友病、孕婦、高熱痙攣、老年人或幼童、皮膚易過敏發炎者，不建議進行拔罐。
妙招3
按摩，通暢氣血
相較來說，按摩是比較不傷身的去火解暑熱方式，透過手法產生的外力，施力於表淺的穴位上，可以激發並引導經絡系統運行，促進氣血通暢，達到調節機體的功效。
陳建宏特別推薦4大降火穴位，供民眾居家時自行按摩消暑：
【曲池穴】
位置：屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點，完全屈肘時，當肘橫紋外側端處。
功效：屬於手陽明大腸經的穴位，可治發熱、咽喉腫痛、眼睛紅、牙齒痛、皮膚疾病、中暑及高血壓等。
按法：可用拇指指腹順時針方向按揉，每次5下。
【內庭穴】
位置：位於足部，在第2腳趾和第3腳趾之間的縫隙交叉處，因為像被門遮蓋住的小房子一樣，所以稱做「內庭」。
功效：內庭穴為足陽明胃經的穴位，具有去胃火、化積滯的作用，對於上火引起的牙疼、頭疼、口臭、咽喉腫痛等不適，都有紓緩效果。
按法：以指腹按壓，按壓時吸氣、放鬆時吐氣，每次約20下，早中晚各按1次。
【太沖穴】
位置：位於足部大腳趾和第2腳趾之間的縫隙向上約1.5釐米的凹陷處。
功效：屬於足厥陰肝經，可舒肝理氣、通調三焦氣機，對頭痛眩暈、面紅耳赤、口苦咽乾等症狀有效。
按法：按摩前可先用熱水泡腳，利用大拇指從上到下按揉即可。
【少府穴】
位置：在手掌面，第4、5掌骨之間，握拳時，當小指尖所指處。
功效：屬手少陰心經的穴位，居神門之後手掌中，故稱「府」。經常按摩則有清心火的功效，對心悸、掌中熱、心律不整等有紓緩效果。
按法：利用拇指指甲或指腹按壓，連按14下，每天3次。
