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81歲林女士雙眼曾接受白內障手術治療並置放人工水晶體，平時視力不錯，有高血壓，雖然控制不是很理想，但沒有造成身體不適。某天睡午覺醒來，右眼突然視力模糊，一開始以為是疲累，不引以為意，隔天右眼視力仍然沒有改善，趕緊至眼科求診。經過散瞳、眼底檢查後，發現為視網膜分支靜脈阻塞併黃斑部水腫，緊急安排眼內注射抗血管新生藥劑治療後，右眼視力回復良好。

 

視力突然模糊　小心眼中風

 

眼科主治醫師張夏怡表示，視網膜血管阻塞也就是常聽到的眼中風，是導致中老年人視力喪失重要病因，僅次於糖尿病

視網膜病變。常見症狀為單眼突發且無痛的視力減損或喪失，好發「三高」病史、抽菸族群、年齡以50歲以上居多，尤其青光眼患者，因眼壓過高，視網膜血管阻塞機會比常人更高，要特別小心。

 

 

防眼中風再次復發　控制三高與戒菸

 

張夏怡指出，眼中風常伴隨著三高控制不佳的問題，倘有三高疾病及抽菸習慣者，建議定期追蹤與戒菸，才能減低視網膜靜脈阻塞風險，已發生過視網膜靜脈阻塞患者，更要小心再次眼中風的可能。

 

根據統計，大約1/6的患者在未來五年內再次發生視網膜靜脈阻塞（同一眼或另外一眼都有可能）。因此，當突然發生單眼視力模糊、單眼看東西時物品呈現扭曲變形、單眼視線範圍中有一塊或整片都看不到時，就要小心可能發生眼中風。

 

治療眼中風　玻璃體內注射抗血管新生藥物為主

 

張夏怡說，臨床上眼中風大多為「視網膜分支靜脈阻塞」。當視網膜血管阻塞後，造成視網膜無法獲得由血管帶來的養分與氧氣，其中靜脈阻塞造成血管中的液體滲漏至視網膜中，導致視網膜受損與黃斑部水腫。

 

治療方面，主要減少液體滲漏、消除視網膜水腫，目前常見治療方式為玻璃體內注射抗血管新生藥物，針對視網膜靜脈阻塞較嚴重患者，除施打玻璃體內注射抗血管新生藥物外，另需以視網膜雷射治療。

 

 

定期回診追蹤　當心成腦中風前兆

 

張夏怡提到，接受治療後，務必要定期回診追蹤，因視網膜靜脈阻塞病情會隨時間有所變化，有時疾病發生當下看起來不嚴重，但隨著時間推移，視網膜受損情況可能比當初預期的情況差，甚至發生第二次視網膜靜脈阻塞而不自知；值得一提的是，眼中風也可能是腦中風的前兆，因此突然出現單眼視力模糊時，需儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。

 

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