常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

提到呼吸道融合病毒（RSV），不少人會想到嬰幼兒，其實高齡者及慢性病患者也是高風險族群，根據最新跨國調查發現，台灣曾感染RSV且患有慢性病的成人受訪者中，近半數表示，感染後健康受到影響至少1個月；儘管近9成的人擔心呼吸道病毒影響慢性病控制，仍有4成近兩年沒有和醫護人員討論過RSV風險或預防方式。

 

感染RSV不只是咳嗽、流鼻水，慢性病也可能跟著惡化

對糖尿病、高血壓

、心臟病、慢性肺病及慢性腎臟病患者來說，平時靠著規律服藥和定期追蹤，才能維持病情穩定；但一旦感染呼吸道病毒，原本控制良好的疾病也可能受到影響。

 

調查顯示，台灣曾感染RSV且患有慢性病的成人受訪者中，48%認為感染後健康受到影響至少1個月；另有37%表示，感染呼吸道病毒後，原有慢性病症狀或控制情形變差，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘及慢性腎臟病患者，近半數自述病況曾經惡化。

 

新光醫院感染科主治黃建賢指出，呼吸道感染對慢性病患者的影響不只是咳嗽、發燒等症狀，也可能讓原本的疾病控制失衡；舉例來說，COPD或氣喘患者可能喘得更厲害，糖尿病患者的血糖可能波動，心臟病患者也可能增加心肺負擔。

 

擔心感染影響病情，卻很少主動和醫師討論

值得注意的是，雖然89%的台灣慢性病成人受訪者擔心呼吸道病毒影響病情控制，卻有41%近兩年沒有和醫護人員討論RSV；黃建賢表示，門診時間有限，醫病雙方通常優先處理血糖、血壓、肺功能及藥物調整等問題，RSV預防容易被擱在一旁。

 

另一項涵蓋亞太7個國家與地區的調查也發現，醫師較難與病人討論呼吸道感染疫苗的原因，包括有更急迫的醫療問題，以及看診時間不足；黃建賢提醒，慢性病患者回診時，除了關心原有疾病，也可以主動詢問醫師RSV感染風險及適合的預防方式。

 

長照機構也要小心！一人感染，可能引發群聚

RSV不只威脅一般高齡者，也是長照機構需要注意的感染問題，尤其住民經常在共同生活空間活動，又需要照服員近距離協助，一旦有人感染，病毒就可能在機構內傳播。

 

黃建賢指出，病毒可能由探視家屬或工作人員帶入，因此機構應做好日常健康監測、環境清潔及通風；有呼吸道症狀者，即使沒有發燒，也應暫緩探視，避免增加住民感染風險，若發現疑似群聚，應及早安排醫療評估，並視情況採取隔離或分區照護。

 

高齡者及慢性病患者，回診時別忘了問RSV

台灣已進入超高齡社會，65歲以上人口占比超過2成，而高齡者多半不只一種慢性病，感染呼吸道病毒後更需要留意病情變化。

 

黃建賢建議，高齡者、慢性病患者及家屬平時應做好手部衛生、適時配戴口罩，並避免接觸有呼吸道症狀的人；符合現行接種建議者，也可與醫師討論疫苗等預防方式，若出現呼吸困難、喘促加劇或活動力明顯下降，應儘速就醫。

 

RSV防護不應只關注嬰幼兒，高齡者、慢性病患者及長照機構住民同樣需要被看見。下次回診時，不妨多問醫師一句：「我需要注意RSV嗎？」及早了解風險，才能為健康多一分準備。

 

(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
.張學友也中過，寒冷秋冬，2族群要小心RSV呼吸道融合病毒入侵
.RSV爆發！狂咳嗽、發燒小心中鏢了 醫揭「5重點病徵」：嚴重恐插管