.jpg)
文∕龔善美
冬天到了，一波波冷鋒來襲，氣溫驟降，對銀髮族群而言，天氣越冷越要留意保暖得宜，以免引起心血管相關疾病，導致心肌梗塞或甚至引發腦中風的風險。
天氣轉冷，心血管面臨瞬間熱脹冷縮的挑戰，台安醫院心臟血管外科主治醫師袁明琦指出，尤其是寒冬時節，常見老年人半夜從溫暖的被窩起身去上廁所，沒有留意環境溫差，血管遇冷一下子收縮，原有高血壓或患有心血管相關疾病的人，容易因一時無法承受，心臟冠狀動脈受不了溫度突然變冷的刺激而痙攣引發心肌梗塞，或因腦血管無法適應太快的溫度變化，在收與縮間導致腦中風。
中醫師吳明珠指出，在冬天，除了氣管明顯會受到影響，天冷寒氣入侵，血管收縮也使得心血管相關疾病發作比例偏高，年長者宜多留意避免著涼，畢竟感冒也容易影響心血管發生問題。
冬日護心 首重保暖
冬日的氣溫偏寒冷，保暖即為首要任務。吳明珠補充，有些老人家喜歡一大清早4點不到就出門去運動，容易因寒涼導致氣管傷害外，也易造成心絞痛或心肌梗塞發作，最好是先在室內做暖身活動，等到早上6點過後太陽出來了，再出門運動。
寒冬洗熱水澡或泡溫泉雖是一大享受，但根據統計，台灣、日本的中壯年常因洗澡時的溫差，導致中風者有增加趨勢，主要是因為天冷血管收縮，血壓跟著升高，洗熱水澡會讓血管放鬆，血壓便降下來，這樣一來一往血壓變換，若血管已硬化，彈性不佳，會無法適應，就容易引發中風。
吳明珠及袁明琦建議，冬天洗澡寬衣前，宜適當做一些暖身運動，讓血液循環，洗澡時間不要拖太長，或是在泡溫泉時，宜去使用大眾池，避免泡一人湯屋，因為泡湯時，血液會集中於下半身，腦部容易缺氧而摔倒，出狀況時無人在旁救助。
為降低中風機率，可先以熱水沖洗頸部後側，吳明珠解釋說，這是因為脖子後側有許多督脈的穴道，像是大椎、風池、風府、風門等穴，皆屬風的入口，其中風門穴可保養氣管、預防風寒，因此，使用圍巾將脖子週遭圍起，以口罩護鼻，阻絕寒風侵擾的保暖之道也很重要。
銀髮族生活上「非做不可」5件事
為避免銀髮族在冬天爆出心血管問題，袁明琦提出5件生活上「非做不可」的事：
●乖乖量血壓、測心跳
天冷時，應多測量幾次血壓與心跳，觀察其變化，並留意藥量是否足夠。多量幾次血壓可以了解自己對環境變化的反應，及早發覺血壓控制是否妥當，若因天冷有偏高情形，宜提早回診向醫師請教是否該調整用藥。由於冬天血管較易緊縮，有可能降血壓用藥量需要略為調高，因此，自行在家於不同時段多測幾次血壓，至少每天早、中、晚各測1次，連續監測3天到1週，將數據提供醫師，才能有效評估是否有必要調整用藥。
●留意身體保暖，可喝溫熱飲品
冬天可多喝些溫熱開水，視情況也可喝些熱湯，或飲用微量紅酒，使身體的血液循環變得較好，但不適合飲酒者，也不必刻意去喝。
●室內多活動或運動
可以在室內做些甩手、抬腳的運動，且做運動前最好先喝些溫熱開水或熱巧克力，使身體從腸胃開始暖化內臟組織，基於熱脹冷縮的原理，使血管放鬆開來，再進行相關活動或運動，讓身體更溫暖舒服。
●維持室內環境溫度均衡
家中客廳、房間、浴廁等不同空間，盡量使溫度維持均衡保暖，必要時可使用暖爐調整溫差，但應留意通風安全，降低發生危險的機率。
●善用保暖小物
暖暖包可於睡前放在外衣內層，方便半夜起身上廁所，披衣時，可覺得溫暖而非突然的冰涼不適。在起床前，應先在床上簡單活動筋骨、踢踢腿，再慢慢坐起後，確定頭不暈時，才起身下床。
冬天可吃4類護心食物
冬季的飲食之道，吳明珠強調，雖然冬天會需要一些油脂，但要慎選好油，避免膽固醇過高，造成心血管負擔。
●高纖蔬菜、豆製品、堅果類
可多吃些能幫助血管清污除塞、富含植物性纖維質的護心食物，像是秋葵、茄子、菠菜、甜椒等蔬菜，以及燕麥、豆腐、豆漿，或是堅果類如杏仁、核桃、松子等，可沾些蜂蜜增加風味，但仍應避免過量食用。
●黑豆、海帶等黑色食物
黑豆、海帶、海藻等黑色入腎食物，也適合於冬季補充；黑豆加上能增加溫陽的老薑與少許麻油，可通血管又能溫陽祛寒，適合怕冷的人食用，有助於活血，強化血管健康。
3茶飲藥膳保暖護心
吳明珠建議冬季可適量食用下列3道茶飲與藥膳：
一、 寬心養生茶飲
材料：丹參3錢、百合3錢、淮山5錢、薄荷1錢、枸杞子10克
作法：
1.藥材洗淨備用。
2.將5碗水（約1000c.c.）煮沸。
3.加入所有藥材後以小火續煮10分鐘，即可當茶飲用。
4.也可以將沸水倒入藥材中沖泡約15分鐘後，當茶飲用；可再回沖1次。
功效：心肺兼顧，可活血化瘀、安神、固氣管。丹參具活血化瘀作用，類似四神湯般，但補而不燥，可安神；百合也可安神，兼具固氣管與潤肺效果；枸杞子可入肝腎，紅色入心，對心氣有間接保護作用。
TIPS：此寬心養生茶飲還可再加點黃耆（約3錢）或西洋參（約3～5錢），可再增加補氣的效果，幫助氣血循環更順暢。
二、 開心拌蓮藕
材料：蓮藕1段、丹參2錢、薑黃2錢、黃耆5錢。
作法：
1.將丹參、薑黃、黃耆洗淨，以3碗水（約600c.c.）煮成1碗藥汁備用。
2.將蓮藕洗淨，以刀刮去較黑的外皮，切成薄片，用滾水汆燙後撈起，放進加了少許醋的冷開水中冷涼，再瀝乾水分備用。
3.將備妥的中藥汁拌入蓮藕，加少許薑絲、醋、糖與鹽，滴幾滴香油調味，拌勻即可食用。
功效：可補氣通絡、活血化瘀、固心臟。
三、 清心核桃首烏雞湯
材料：核桃5錢、何首烏3錢、山楂3錢、枸杞子3錢、帶骨雞胸肉1塊或帶骨雞腿1支。
作法：
1.將雞胸肉或雞腿洗淨，去掉雞皮，雞肉剁成塊狀，用滾水汆燙備用。
2.把藥材洗淨，和汆燙好的雞肉一起放入砂鍋中，加5碗水（約1000c.c.水要蓋過所有材料）燉煮。
3.雞肉燉熟後，可加省許薑、蔥與一點點鹽調味。
功效：活血化瘀、降血脂，並調理肝腎。核桃可預防血管壁累積壞物質；此道藥膳能調理肝腎，達到補氣及於活血化瘀，幫助血管流速加快，清除累積於血管壁的有害物質，避免血管壁淤積。
冬天喝湯或進補 小心鹽分、膽固醇勿過量
袁明琦提醒，冬天飲用高湯或進補，宜特別留意鹽分、膽固醇的攝取或尿酸會不會偏高的問題。慢性病患必要時，也可抽血檢測加以監控，並據以彈性調整用藥量，若不去注意，只是死忠地固定用藥，反而可能會有些小狀況。
【本文摘自 常春月刊393期】
