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防痛風,低普林飲食最安心
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文/陳詩婷 

 

愛吃火鍋的阿樹爸爸,某天半夜因腳拇趾腫脹,痛到睡不著覺,就醫後才赫然發現,原來是痛風在作怪,藥物治療一段時間後,加上營養師建議的飲食調整,要求他避開高普林的飲食,阿樹爸爸的痛風症狀,不到一星期就緩解了。

 

痛風是吃出來的疾病?

營養師程涵宇表示,所謂的痛風是指人體代謝普林(嘌呤)出現障礙,使得尿酸累積在血液中,除了造成高尿酸血症外,也導致了尿酸鹽的出現,而尿酸鹽累積久了,便會以痛風石的形式堆積於小關節及其週圍的組織中,如果沒有妥善處理,長期下來恐會傷腎,許多痛風病患就是因為長期控制不佳,面臨洗腎的風險。

 

大多數人以為痛風是吃出來的病,這樣的觀念只對了一半!程涵宇說,引起痛風的主因是因人體無法正常代謝普林,而普林的來源有兩種,一是人體自己合成,占了人體普林量的80%;二是經由食物攝取的普林,僅占20%,當人體製造過多普林(攝取高普林食物),或排泄太少普林(如服用利尿劑、阿斯匹靈、肥胖、酒精、鉛中毒)時,都會引起痛風。

 

男性罹患痛風年齡層較低

男性罹患痛風的比率高,痛風好發於35歲以上的男性,若是遺傳性的痛風,還會提早7.5年發生,約在2728歲時就會有痛風。研究也指出,男性血尿酸濃度超過9mg1g時,4.9%的人會出現痛風。其中,遺傳性的痛風,病患的三酸甘油酯、膽固醇、血壓值多半在正常範圍,相較於非遺傳性的痛風,也就是後天飲食造成的痛風患者,其體內三酸甘油酯、膽固醇及血壓值也大多不正常。

 

至於女性,一般在50歲之前少有痛風的病例,程涵宇說,因為女性雌激素對尿酸的形成有抑制的作用,但更年期過後,因為缺乏雌激素的保護,痛風發作的比例會偏高,就好比女性更年期後,骨質疏鬆也容易出現一般。

 

痛風專挑熟睡時發作

由於尿酸鹽會以痛風石的形式,堆積於小關節及週圍的組織中,因此,一般痛風發作部位多半在大拇趾關節、踝關節及膝關節,長期痛風者也會發生在手指關節,甚至耳蝸附近的軟組織,發作部位會出現紅、腫、熱、劇烈疼痛的症狀。

 

令人討厭的是,痛風專門挑人睡的正熟時才發作,所以,常見病患向醫師抱怨痛風都半夜才突然發作,尤其是腳拇趾,一發作就痛到睡不著。程涵宇指出,由於人體的促腎上腺皮質激素(一種抗發炎物質)在半夜分泌最少,而腳拇趾的血液循環較差,於是尿酸鹽便會累積在血液循環較差的末梢四肢,這就是為什麼痛風特別挑半夜發作的原因。

 

痛風年輕化 高中生也有痛風

「飲食不當絕對是造成痛風年輕化的主因之一。」程涵宇強調,根據2014年針對新北市一所高中生所做的健康檢查顯示,竟有高達8.9%的高中生尿酸值過高,究其原因,發現與學生飲食攝取過多肉類、高油脂及含糖飲料有關。

 

尤其是糖分及油脂的攝取,痛風患者要特別注意。很多網路上提供的痛風飲食守則,都僅計算食物中含普林的量,比如布丁、冰淇淋、甜甜圈等都列為低普林飲食,但其實過多糖分及脂肪攝取,也是引起痛風的主因之一,因為會造成體內合成過多脂肪,抑制尿酸的代謝,增加痛風發作的危險。

 

 

《防痛風食譜》

胡蘿蔔煎蛋/2人份

食材:胡蘿蔔1小條、雞蛋1顆、蔥花少許。

調味料:芥花油、鹽適量。

作法:

1.蛋液打散後,放入適量鹽及蔥花攪拌均勻備用。

2.胡蘿蔔切成3大塊放入電鍋,蒸軟備用。

3.取出蒸軟的胡蘿蔔,切碎放入鍋中快炒,炒至香氣出來後,放入蛋液煎熟即完成。

 

金沙絲瓜/2人份

食材:鹹蛋1顆、絲瓜半條、薑1片、蔥花少許。

調味料:芥花油。

作法:

1.鹹蛋剝殼,用湯匙壓成泥備用。

2.薑爆香,放入絲瓜快炒,加少許水燉煮。

3.起鍋前1分鐘放入鹹蛋及蔥花,拌勻即完成。

注意事項:鹹蛋建議先壓成泥狀,否則味道會不均勻;也不建議燉煮過久,不然易出水,影響外觀及口感。

 

黃金柚果汁/1人份

食材:黃金奇異果1顆、柚子4瓣、柳橙1顆、水適量。

作法:

將柳橙去皮、奇異果去皮,與柚子打成汁即可。

注意事項:

此果汁富含高鉀、高膳食纖維、高維生素C,因鉀離子較高,腎臟病患攝取應依據所檢測鉀離子數值適量食用。

 

哈密瓜牛乳/1人份

食材:哈密瓜150g、低脂鮮乳150ml

作法:

將所有食材打均勻即可。

注意事項:

此飲品鉀離子較高,腎臟病人酌量使用。

 

【本文摘自 常春月刊381期】

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