文／陳詩婷
愛吃火鍋的阿樹爸爸，某天半夜因腳拇趾腫脹，痛到睡不著覺，就醫後才赫然發現，原來是痛風在作怪，藥物治療一段時間後，加上營養師建議的飲食調整，要求他避開高普林的飲食，阿樹爸爸的痛風症狀，不到一星期就緩解了。
痛風是吃出來的疾病？
營養師程涵宇表示，所謂的痛風是指人體代謝普林（嘌呤）出現障礙，使得尿酸累積在血液中，除了造成高尿酸血症外，也導致了尿酸鹽的出現，而尿酸鹽累積久了，便會以痛風石的形式堆積於小關節及其週圍的組織中，如果沒有妥善處理，長期下來恐會傷腎，許多痛風病患就是因為長期控制不佳，面臨洗腎的風險。
大多數人以為痛風是吃出來的病，這樣的觀念只對了一半！程涵宇說，引起痛風的主因是因人體無法正常代謝普林，而普林的來源有兩種，一是人體自己合成，占了人體普林量的80％；二是經由食物攝取的普林，僅占20％，當人體製造過多普林（攝取高普林食物），或排泄太少普林（如服用利尿劑、阿斯匹靈、肥胖、酒精、鉛中毒）時，都會引起痛風。
男性罹患痛風年齡層較低
男性罹患痛風的比率高，痛風好發於35歲以上的男性，若是遺傳性的痛風，還會提早7.5年發生，約在27、28歲時就會有痛風。研究也指出，男性血尿酸濃度超過
至於女性，一般在50歲之前少有痛風的病例，程涵宇說，因為女性雌激素對尿酸的形成有抑制的作用，但更年期過後，因為缺乏雌激素的保護，痛風發作的比例會偏高，就好比女性更年期後，骨質疏鬆也容易出現一般。
痛風專挑熟睡時發作
由於尿酸鹽會以痛風石的形式，堆積於小關節及週圍的組織中，因此，一般痛風發作部位多半在大拇趾關節、踝關節及膝關節，長期痛風者也會發生在手指關節，甚至耳蝸附近的軟組織，發作部位會出現紅、腫、熱、劇烈疼痛的症狀。
令人討厭的是，痛風專門挑人睡的正熟時才發作，所以，常見病患向醫師抱怨痛風都半夜才突然發作，尤其是腳拇趾，一發作就痛到睡不著。程涵宇指出，由於人體的促腎上腺皮質激素（一種抗發炎物質）在半夜分泌最少，而腳拇趾的血液循環較差，於是尿酸鹽便會累積在血液循環較差的末梢四肢，這就是為什麼痛風特別挑半夜發作的原因。
痛風年輕化 高中生也有痛風
「飲食不當絕對是造成痛風年輕化的主因之一。」程涵宇強調，根據2014年針對新北市一所高中生所做的健康檢查顯示，竟有高達8.9％的高中生尿酸值過高，究其原因，發現與學生飲食攝取過多肉類、高油脂及含糖飲料有關。
尤其是糖分及油脂的攝取，痛風患者要特別注意。很多網路上提供的痛風飲食守則，都僅計算食物中含普林的量，比如布丁、冰淇淋、甜甜圈等都列為低普林飲食，但其實過多糖分及脂肪攝取，也是引起痛風的主因之一，因為會造成體內合成過多脂肪，抑制尿酸的代謝，增加痛風發作的危險。
《防痛風食譜》
胡蘿蔔煎蛋／2人份
食材：胡蘿蔔1小條、雞蛋1顆、蔥花少許。
調味料：芥花油、鹽適量。
作法：
1.蛋液打散後，放入適量鹽及蔥花攪拌均勻備用。
2.胡蘿蔔切成3大塊放入電鍋，蒸軟備用。
3.取出蒸軟的胡蘿蔔，切碎放入鍋中快炒，炒至香氣出來後，放入蛋液煎熟即完成。
金沙絲瓜／2人份
食材：鹹蛋1顆、絲瓜半條、薑1片、蔥花少許。
調味料：芥花油。
作法：
1.鹹蛋剝殼，用湯匙壓成泥備用。
2.薑爆香，放入絲瓜快炒，加少許水燉煮。
3.起鍋前1分鐘放入鹹蛋及蔥花，拌勻即完成。
注意事項：鹹蛋建議先壓成泥狀，否則味道會不均勻；也不建議燉煮過久，不然易出水，影響外觀及口感。
黃金柚果汁／1人份
食材：黃金奇異果1顆、柚子4瓣、柳橙1顆、水適量。
作法：
將柳橙去皮、奇異果去皮，與柚子打成汁即可。
注意事項：
此果汁富含高鉀、高膳食纖維、高維生素C，因鉀離子較高，腎臟病患攝取應依據所檢測鉀離子數值適量食用。
哈密瓜牛乳／1人份
食材：哈密瓜150g、低脂鮮乳150ml。
作法：
將所有食材打均勻即可。
注意事項：
此飲品鉀離子較高，腎臟病人酌量使用。
【本文摘自 常春月刊381期】
