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「吃藥會傷肝、傷腎？」、「降糖藥是不是反而會引起低血糖？」、「沒有症狀時是不是可以先停藥？」這些都是糖友最常提到的用藥疑慮，事實上自行調整或中斷用藥會導致血糖波動，反而增加腎臟等併發症發生風險；而先前針對百位糖友現況調查就發現，糖友獲取資訊管道除了醫療團隊外，超過五成(54%)是親友口耳相傳，或是仰賴網路上其他糖友的經驗分享(54%)，這些可能都缺乏具公信力的醫療單位背書，恐誤導糖友正確觀念。

 

糖尿病不只要降糖　血壓、膽固醇也是指標

 

社團法人糖尿病衛教學會理事長王治元表示，診斷為糖尿病後，顧及的面向不只是控制糖化血色素(A1C)在7%以下，血壓

(Blood pressure)小於130/80Hg及膽固醇(Cholesterol)小於100mg同時是影響糖尿病控制好壞的關鍵，然而目前「ABC三指標」同時達標的比例卻只有一成(12.9%)；而未達其中一項指標都可能面臨發生心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎、截肢等併發症的恐怖後果。

 

 

血糖高無症狀不理會　恐害腎病變

 

根據台灣糖尿病健康促進機構品管調查研究顯示，高達約六成(55.9%)糖友的糖化血色素未能控制在小於7.0%的目標內。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長說明，血糖值不只是一個數字，許多糖友即使血糖高，卻誤以為沒有症狀就不用處理，但是高血糖對血管的傷害是無形的，隨著損傷的累積，將容易誘發各種大、小血管併發症。

 

糖尿病併發症比率成長　合併高血壓、高血脂恐致中風

 

從糖尿病年鑑統計數據也觀察到，糖友併發視網膜病變、視力不良、失明比率逐漸增加，從2000年的3.6%上升到4.1%，而併發慢性腎臟疾病、慢性腎衰竭而接受透析治療或腎臟移植比率更是顯著增加，自2000年的9.2%翻倍成長到17.9%。

 

此外，近年新確診糖友合併高血壓與高血脂的比例不斷上升，每兩位新糖友就有一人同時有高血壓，三種疾病之間相互加乘影響，也增加糖友發生中風等併發症的風險。黃建寧提醒，穩定的血糖控制有助於降低大、小血管併發症的發生，醫師會綜合評估相關共病、年齡、高低血糖風險、生活型態去制定最合適的治療方案，建議糖友在規律用藥的基礎上，搭配飲食與運動等生活習慣的改變，才是成就穩定控糖方程式的不二法門。

 

 

降血糖藥物選擇多　提升用藥安全性

 

王治元說明，現階段糖尿病藥物多以一天一顆的長效或是複方劑型為主流，也有不易造成低血糖或是肝腎負擔的降血糖藥物，重要的是正規的降血糖藥物有經過大型臨床試驗證實療效與安全性，相較於來路不明的保健食品或偏方而言，有更多科學證據的去提供有保障的治療。同時也呼籲糖友具備正確的用藥觀念，主動與主治醫師討論適合個人的治療方案，若是對於藥物有疑慮，應先諮詢主治醫師，不應自行減藥、停藥。

 

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