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中醫師周宗翰指出,中風患者進入恢復期後,常見氣虛、痰濕、血瘀等體質問題,但實際狀況可能彼此夾雜,例如患者可能同時氣虛又有痰濕,或因久病、活動量下降而出現氣虛血瘀。因此,不能只看到手麻就自行服用活血藥材,也不宜照抄其他患者的處方。
1.氣虛:稍微活動就疲累
氣虛患者常見精神不振、說話聲音較小、容易喘、稍微活動便疲倦、手腳無力及容易流汗,做完復健後也需要較長時間恢復體力。
周宗翰表示,中風後的氣虛除了與疾病消耗有關,也可能受到長期臥床、營養不足或活動量太少影響,「有些家屬怕患者累,什麼事情都不讓他做,時間一久,肌力與體力反而下降得更快」。
調理上應配合患者體能,循序漸進增加活動量,既不能急著恢復而一次做太多,也不宜整天臥床。飲食則應選擇天然、清淡、容易消化的食物,適量補充魚、蛋、豆製品及瘦肉等優質蛋白質,以維持肌肉與體力。
2.痰濕:身體沉重、容易胸悶
痰濕體質可能出現身體沉重、頭暈頭重、胸悶、痰多、食慾不佳、腹脹、大便黏膩,以及體重、腰圍逐漸增加等情形。
周宗翰說明,中醫所說的「痰」,不只是咳出來的痰,也用來描述體內水分及代謝運行不順的狀態,這類患者若常吃油炸物、甜食、含糖飲料、肥肉、濃稠勾芡或消夜,更容易讓痰濕問題加重。
因此,日常應減少高油、高糖及加工食品,烹調以蒸、煮、燉、涼拌為主,並在安全範圍內增加活動量;若患者同時有肥胖、糖尿病或高血脂,更應與醫療團隊一起設定體重及飲食管理目標。
3.血瘀:肢體僵硬、麻木刺痛
血瘀常被描述為氣血運行不順,患者可能有固定部位刺痛、麻木、嘴唇或舌色偏暗,以及患側肢體僵硬等表現。
周宗翰提醒,麻木、疼痛及膚色變化也可能來自周邊神經病變、血液循環障礙或其他疾病,仍須先接受醫療評估,「不能一聽到血瘀,就自行大量使用活血化瘀的中藥,尤其正在服用抗血小板或抗凝血藥物的患者,更要注意出血風險」。
部分患者也可能伴隨口乾、心煩、睡眠不安、頭暈、耳鳴及容易急躁等表現;若同時血壓偏高,更應固定測量與記錄血壓,依照醫囑治療,不能只靠茶飲或食補降血壓。
(記者郭岳潭,圖片來源:motionelements)
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