本文摘自《常春月刊》456期
文/陳大樂
從放下菸的那一刻起,你的身體已經產生變化。僅是一天不抽菸,減少的一氧化碳能讓心臟明顯感到舒坦;2、3天後,隨著尼古丁代謝出體外,咳嗽、多痰的症狀也減輕不少;若戒菸一年,罹患心血管疾病的機率將降低一半。
根據世界衛生組織統計,全球每年約600萬人死於菸害,在台灣,因為吸菸而死亡的人數,一年超過2萬人。儘管癮君子總說:「飯後一根菸,快樂似神仙」,可你是否知道,因為菸害所造成的健保支出,每年高達200億元,造成整體經濟損失更達500億元,更別提到對自身、對家庭、對旁人造成的傷害了。
吸菸的9大危害
雲基醫院家庭醫學科主治醫師王律凱說,吸菸之所以對健康造成影響,主要來自香菸裡頭的三大巨獸,第一是尼古丁,尼古丁是一種中樞神經興奮劑,有提神的效果,這也是吸菸者上癮的主要物質,研究發現,尼古丁本身除了是致癌物質外,還會增加心跳速度、提高血壓,長期下來,有提高罹患心血管疾病的風險。
第二是焦油,焦油是香菸燃燒後產生的刺激物質,是慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病(COPD)及各種癌症的兇手;第三則是一氧化碳,一氧化碳在血液中會阻礙正常氧氣與血紅素的結合,造成身體氧氣不夠,引起缺氧,使身體各種生化反應受到阻礙。
許多研究發現,吸菸對身體的危害相當廣泛,大致可以歸類為以下幾項:
❶癌症:肺癌、頭頸部癌症、口腔癌、子宮頸癌、膀胱癌、乳癌等14種癌症都與吸菸有關。
❸肺部疾病:慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺癌、支氣管癌。
❹消化性疾病。
❺肝臟疾病:肝硬化、肝炎。
❻糖尿病。
❼骨質疏鬆症、更年期提早。
❽性功能障礙、不孕症。
❾口腔疾病:牙周病、口臭、牙齒發黃發黑。
二手菸及三手菸的危害
吸菸最令人詬病的是,不僅造成自身的危害,同時也讓身旁的人暴露在危險當中,一份研究證實,接觸到二手菸超過20年的人,其肺部狀況就跟每天吸1至10根菸一樣糟。
王律凱說,二手菸分為主流菸(吸入過程產生的煙,由於空氣供應充足,燃燒完全,溫度可達950℃),及側流菸(靜置燃燒產生的煙,燃燒不完全,溫度僅達350℃),從化學成分分析,側流菸因為燃燒不完全,會產生比較多的有害及致癌物質,這就是為什麼人們常說二手菸更毒的原因。
還有一種稱為三手菸,「三手菸」是指菸熄滅之後,仍在環境中殘留的污染物,會附著於頭髮、地毯、窗簾、衣服、傢俱等表面,即使菸味散去,這些肉眼看不到的毒性微粒,依舊會經由接觸進入人體。研究發現,三手菸中的有毒物質,同樣含有高度致癌化合物。
戒菸20分鐘,血壓跟心跳恢復正常
抽菸者常常會想,抽菸都抽那麼久了,身體該壞的早就壞了,不知道戒菸值不值得呢?王律凱說,戒菸永遠不嫌晚!先看一則研究報告,此研究找來了9000名戒菸者,測試過去菸癮很大的人在戒菸後,其心血管疾病的發生風險會不會降低。
結果發現,戒菸五年的人與繼續抽菸者相比,罹患心血管疾病的機會將會大幅降低。而且,大約戒菸10到15年後,戒菸者心血管疾病發生機率,將降到與從不吸菸的人接近。戒菸後身體的變化還有哪些?你會發現帶來的改變,將比你想像的來得快更多。
◎戒菸20分鐘
只要停止吸菸20分鐘,血壓與心跳速度將會回到正常的速率,因為血管收縮變少,整體血液循環將能改善一點,手腳冰冷的狀況也可改善一點。
◎戒菸8小時
血中尼古丁與一氧化碳濃度降低,血氧因此改善了,這時會感受到身體輕鬆許多。
◎戒菸24小時
血中一氧化碳濃度已經回到與正常人相同範圍,血紅素能攜帶氧氣,這時心臟負擔會小一點;而且呼吸、頭髮、身體不再散發不好聞的菸味。
◎戒菸48小時
血中的尼古丁已經被排除,肺部開始排出因為吸菸帶來的黏液,味覺及嗅覺也變得比較敏銳。
◎戒菸72小時
肺部支氣管比較不那麼緊繃,呼吸狀況明顯改善。
◎戒菸1個月到3個月
肺部可以容納更多的空氣,運動起來更加輕鬆,比較不會那麼容易喘及累;而且,因為支氣管及肺部不再累積那麼多分泌物,血液循環功能越來越暢通,心臟病發的機率繼續降低。
◎戒菸1年
咳嗽、發炎、疲倦、呼吸短促等症狀減少,氣管上纖毛的功能增進,更有效的清潔肺部,預防感染。罹患冠狀動脈心臟病的機率降低至一半。
◎戒菸5年
這段時間,中風率降低至與非吸菸者相同,連罹患癌症的機率也降低了。
◎戒菸10年
抽菸會讓肺部受傷,持續戒菸10年,得到肺癌的風險減少至一半,罹患其他癌症的機率也有顯著的降低。
◎戒菸15年
得到冠狀動脈心臟病的機率顯著降低,得病的機率降至與一般非吸菸者相同。
當然,戒菸帶來的效益不僅如此,除了變得更健康外,最直接的反應就是省下更多的錢;還有因為長年吸菸出現的體味、牙齒變黃等狀況,也可以慢慢獲得改善,讓人變得更加有信心。而且,戒菸之後因為精力會變得更好,無數例子都證明,人戒菸後更能承擔重責大任,也更有成就;同時,戒菸後將保護親人、朋友,免於受到二手菸、三手菸的危害。
不嫌晚!今天開始戒菸
王律凱分享,臨床發現,成功戒菸的人多落在三族群,一是懷孕或另一半懷孕,不想讓孩子暴露在二手菸的環境中;二是菸品太貴買不起而放棄抽菸;三是因為生病而戒菸,這三個族群的共同理由都是「不得不」,有非常強烈的動機,才讓戒菸的行為成功。
動機不足的戒菸者,為什麼戒菸屢次失敗,大多是因戒斷反應的關係。戒斷症狀常會出現在戒菸初期,其中在第一星期最為嚴重,可能會有頭暈或非常疲倦的現象,這是因為身體正在適應沒有尼古丁的狀態,有些人則是很難專心、無法思考、沒有靈感、個性急躁、便秘、腹脹、肌肉酸痛,甚至有些人會睡不著、淺眠多夢;而有些人則會發胖,狀況持續三個月到一年,甚至更久。
尋求專業幫助,提高戒菸成功率
王律凱建議民眾,要克服尼古丁的依賴,若能在醫師的協助下,使用含有低量尼古丁的戒菸藥物,可以免除戒菸者在戒菸過程中產生對香菸的渴望,提高戒菸成功率。研究也發現,戒菸過程若能加上專業醫療行為的幫助,成功機率將更高。
再來,許多民眾吸菸是一種習慣,習慣手裡拿著東西、嘴巴叼著東西的感覺;建議可以尋找暫時的替代習慣轉移,譬如以筆替代手拿菸,或咬條狀的食物或咀嚼口香糖替代吸菸,來抑制吸菸的慾望。
當然,若你出現焦慮、易怒、精神不集中等狀況,不妨可以換個環境,抽離情緒,或找朋友聊天,或透過規律運動,使腦內產生類似吸菸分泌多巴胺的狀況,都有助安定情緒、幫助睡眠,更對提升注意力有幫助。
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