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健康血管如同橡皮管,當硬度變成鐵管時,1疾病就會上身,4大高危險族群尤其要注意
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健康的血管如同橡皮管,血管壁的彈性良好,能夠有效的調控血壓;然而,隨著年紀正常老化,或是罹患糖尿病血脂、慢性腎臟病等慢性疾病,血管壁的彈性就會變得越來變差,甚至變成有如硬梆梆的「鐵管」,失去調控血壓的正常功能,就可能使血壓升高,造成高血壓

 

1.老年人

國泰綜合醫院心臟內科主治醫師、台大醫院心臟內科兼任主治醫師、宏恩醫院心臟內科兼任主治醫師陳玠宇表示,隨著年紀增長,血壓容易越來越高,主要原因是血管經年累月的使用,血管也跟著發生硬化,血管壁彈性就容易變差;再加上長時間的過多鹽分攝取、吸菸、飲酒,以及運動量不足等因素,都是老年人容易高血壓的原因。

 

根據國健署資料統計,高血壓盛行率隨年齡增加而上升,40歲以上的高血壓盛行率達37.5%,平均每3人就有1人高血壓;到了65歲以上,高血壓盛行率更高達56.6%,平均每2人就有1人罹患高血壓。

 

2.糖尿病

正常人的空腹血糖值70100 mgdl,飯後2小時血糖值低於140 mgdl,血糖過高容易堆積在血管壁上,導致腎動脈及全身小動脈硬化,造成週邊血管收縮壓上升,且腎臟功能逐漸退化,導致排水功能不佳,水分及鈉離子容易滯留體內,造成血壓飆高。

 

糖尿病的診斷標準為:隨機血糖大於200 mgdl、空腹血糖大於126 mgdl,口服葡萄糖耐受測驗(OGTT2小時後血糖>200 mgdl,或者糖化血色素(HbA1c)大於6.5%,只要符合上述任一條件即是糖尿病。

3.高血脂症

高血脂症是指血中膽固醇、三酸甘油酯濃度超標,或是兩者皆高,膽固醇過高就會堆積在血管壁上,導致血管發生硬化。正常情況下,血壓高低主要取決於血管壁的軟硬度及彈性,如果血管壁越是硬化,血管壁的彈性越差,血壓調節能力就越差,血壓也就容易越來越高。

 

正常人總膽固醇應該低於200 mgdl,低密度膽固醇(LDL-C)低於130 mgdl,三酸甘油酯(TG)低於150 mgdl,高密度膽固醇(HDL-C)高於40 mgdl,若有任何一個未達標即稱作「血脂異常」。

 

而高血脂症者,若總膽固醇超過240 mgdl、低密度膽固醇超過190 mgdl或三酸甘油酯高於500 mgdl,就須使用藥物治療。

 

然而,若有已知心血管疾病、糖尿病患者,或有心血管高風險因子者,則標準須更嚴格,須將壞的低密度膽固醇降至70 mgdl以下,如果同時合併心肌梗塞患者,甚至須考慮將低密度膽固醇降至55 mgdl以下。

 

4.慢性腎衰竭

慢性腎衰竭的人容易罹患高血壓,而高血壓也會造成腎功能變差,兩者密不可分。慢性腎臟病的病人,腎臟組織損害使得腎功能惡化,無法正常排泄體內的尿毒、多餘的水分及廢物,滯留在體內就會增加血管的負擔,血壓也容易飆升。

 

通常在腎功能惡化初期不會有明顯症狀,直到腎臟組織逐漸損害,使腎臟無法發揮正常功能,腎功能不可恢復才需要洗腎,尤其是即將進入洗腎階段的慢性腎衰竭病患,血壓更容易飆高;而洗腎過程中,身體滯留水分,導致血管平衡失調,血壓也容易會飆升。

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