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眼睛紅 自我檢測三招
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文∕林俐人

 

很多人都有眼睛紅的像小白兔的經驗,看起來十分嚇人,這到底要不要緊?需不需要馬上就醫治療呢?

 

前幾天,45歲的李先生起床後,準備刷牙、洗臉時,一看到鏡子裡的自己,眼睛紅咚咚的,他嚇壞了,馬上跑到醫院掛急診,檢查發現是結膜下出血。原來他是重度3C使用者,白天上班時要緊盯電腦,晚上回家之後,還要看報表、打電腦,在過度用眼下,眼睛又乾又疲勞,結膜下的微血管就破裂了。

 

60多歲的王奶奶愛吃薑母鴨,一到冬天總要吃個好幾回,她每次吃完後,眼白會紅紅的,但隔天就好了。一次吃完後,眼睛卻紅了好幾天都沒好,她覺得不對勁,趕緊去找眼科醫師。經檢查發現,原來她有虹膜炎,這是一種自體免疫疾病引起的眼疾,由於薑母鴨含有中藥,吃完後,她的免疫力增強太多,讓虹膜週圍血管膨脹,眼睛因此變紅了。

 

過敏、眼睛疲勞、火氣大  易出現紅眼症

 

台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀說,眼睛紅又稱為「紅眼」或「紅眼症」,很多疾病都會出現紅眼的症狀,像過敏、眼睛疲勞、火氣大,到可能會影響視力的急性青光眼、角膜潰瘍等,都會有紅眼症。

 

紅眼症是眼科中相當常見的症狀,三軍總醫院眼科部主任呂大文表示,眼科門診以眼睛紅、腫、痛、視力模糊來求診的患者最多,其中因眼睛紅來的約占23成,每個門診幾乎都會見到眼睛紅的患者。

 

 

紅眼檢測3

 

有些引起紅眼症的眼疾是無害的,不會影響視力,但有的疾病要是未及時治療,有可能失明,蔡景耀提出民眾「紅眼自我檢測3招」,可據以判斷是否需要馬上就醫。

 

【第1招】視力是否受影響

用手遮住一眼,單眼看報紙或電視,檢查是否有視力模楜或減退,一眼看完後再換另一眼。如果視力正常就可先放心。

 

【第2招】眼睛痛不痛

眼睛紅但沒有疼痛感,就不用太擔心,這通常是比較良性的眼疾,像是結膜下出血。但是合併眼睛痛、頭痛等症狀時就要小心,這可能是急性青光眼等問題,是會影響視力的眼疾。

 

【第3招】畏光流眼淚

如果沒有此症狀也不用太擔心。

 

 

常見引起紅眼症8大疾病

 

若是出現視力模糊,還合併眼睛痛,畏光流淚時,蔡景耀說:「鐵定要就醫!」常見引起紅眼症的疾病,依其對視力影響的嚴重度區分如下:

 

過敏性結膜炎

過敏性結膜炎是因為過敏引起的眼疾,幼兒、戴隱形眼鏡的人最容易發生,好發在季節交替或是霾害時。症狀是眼白出現廣泛性的粉紅色,會合併眼睛癢、流眼淚、結膜水腫等症狀。

 

出現過敏性結膜炎時,可用抗過敏的眼藥水來改善症狀,症狀嚴重時,可點含類固醇的眼藥水。過敏性結膜炎不會影響視力,不用過於憂心。

 

傳染性結膜炎

傳染性結膜炎絕大部分是腺病毒引起,會有眼睛紅、分泌物多又黏的症狀,好發於夏天。傳染性結膜炎傳染性強,每隔幾年就會爆發大流行,患者不要和家人共用毛巾等,以免傳染給家人。感染時可用抗生素或抗過敏藥水治療。

 

另外,民眾到游泳池、三溫暖等公共場所時,也要注意衛生,不要用到不潔的水或和他人共用毛巾等,以免被傳染。

 

結膜下出血

結膜下出血容易在冬天的夜裡發生,很多人常是一覺起來,就看到眼睛紅了。這是因為冬天的天氣乾燥,再加上眼睛過勞或火氣大時,眼睛表面的微細小血管會因乾、癢而破裂、出血。還有停經的婦女會因女性荷爾蒙分泌量下降、血管彈性變差,也較易結膜下出血。

 

患者經藥物治療後,約1週紅眼就會消失。不過,患者每天最好有78小時的睡眠時間,讓眼睛得到充分休息,並多吃水果、補充維生素C,保護眼睛。

 

血壓、高血糖高血脂三高的人,要是發生結膜下出血時,要確認是不是因為服用抗凝血劑造成,若是,應和醫師討論藥物的使用。高血壓的人因為血管壓力大,血管較易破裂而出現結膜下出血,患者應按時服用降血壓藥控制病情。

 

 

乾眼症

淚液分泌不足或淚液過度蒸發,會導致眼睛乾澀、癢、紅等症狀,要是症狀嚴重可能造成角膜潰瘍,視力受損。

 

上班族因長時間使用電腦及待在有空調的辦公室,較易出現乾眼症。平時用眼30分鐘,就應休息10分鐘;在辦公桌旁放杯水,以保持環境中的濕度;眼睛乾時,可以點人工淚液,以減少乾眼症的發生。另外,有紅斑性狼瘡等結締組織疾病的人、更年期婦女較易出現乾眼症,平時可多點人工淚液和攝取深海魚油,改善乾眼症狀。

 

急性青光眼

急性青光眼最容易在冬天的深夜發生,發作時眼壓會急遽升高,導致輪部血管,也就是黑、白眼球交界地方的血管擴張,讓眼白變成紅色,同時會合併角膜水腫、畏光、流淚、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。

 

急性青光眼應在612小時內治療,否則有可能因此喪失視力。高危險群為6070歲以上老年人,有青光眼家族史或合併嚴重白內障、高血壓、糖尿病等人。

 

急性葡萄膜炎

急性葡萄膜炎是一種自體免疫疾病,常合併有僵直性脊椎炎,好發在年輕男性身上。患者常在春夏交替時,眼睛突然發紅、看不清楚,眼睛紅是因為輪部血管膨脹造成,患者的黑眼球中間會卡一層白霧。

 

急性葡萄膜炎前幾次發作時會自行痊癒,但蔡景耀提醒,發作時還是得就醫,否則多次發作後,可能會讓視力減退,對視力造成影響。治療是以類固醇眼藥水為主。

 

角膜潰瘍

角膜受到細菌、病毒或黴菌感染時,可能造成角膜潰瘍、眼睛紅。隱形眼鏡族未將隱形眼鏡清潔乾淨就配戴,可能會引起角膜潰瘍、眼睛紅,嚴重時可能發生角膜結疤,影響視力,甚至得進行角膜移植才可恢復視力。

 

眼球外傷

因外力導致角膜或結膜受傷。這有可能是嚴重的外傷,也可能只是被紙片刮傷,或只是風飛砂飛進眼睛後,再用手揉眼睛,造成角膜或結膜受傷。眼睛出現紅腫、疼痛時,就得盡快就醫,以免病情惡化,影響視力。

 

 

 

破解護眼保健迷思

 

Q:市售眼藥水可以消除紅眼睛嗎?

A:不建議長期使用。坊間有許多眼藥水對消除紅眼睛的效果很好,不過,蔡景耀提醒,這些眼藥水含有抗組織胺、血管收縮劑,可以改善紅眼睛,但不建議長期使用。因為用到來源不明的藥物,出了問題,無法申請藥害救濟;另外,長時間使用,可能會出現青光眼、白內障的後遺症。有人在眼睛紅時,會點人工淚液,的確可以舒緩症狀,讓眼睛舒服一些,眼睛紅時可以這麼做。

 

Q:熱敷眼罩可以改善紅眼睛?

A:不可以。熱敷眼罩超夯,但眼睛紅時,可不能用熱敷眼罩,否則會越來越嚴重!蔡景耀解釋,熱敷會增加眼睛週圍的血流,當眼睛紅時,不管是用熱敷眼罩或是熱毛巾敷眼,都會讓眼睛會更紅。這時應是用涼敷,方法是用冷水將毛巾浸濕後擰乾,敷在眼睛上,1次約敷35分鐘,1天可敷34次。

熱敷是在用眼過度或眼睛疲勞時使用,其實只要用熱毛巾熱敷就可,不一定要用熱敷眼罩,時間約35分鐘,等到毛巾涼了後即可。若要使用熱敷眼罩或是熱敷袋,1次也是35分鐘,時間不可太長,1天可敷34次。

 

Q:做護眼操可以改善眼睛紅嗎?

A:不可以。有人認為護眼操可以改善眼睛紅,呂大文指出,這是不正確的觀念,護眼操是透過看近看遠,避免因長時間近距離用眼,讓近視度數加深,「沒有消除紅眼的效果」,有紅眼時,若是多做護眼操,只會讓眼睛更疲勞而已。

 

 

預防紅眼症  護眼4守則
 

1. 不要用手搓揉眼睛,以免眼睛受傷、感染。

 

2.不要超時配戴隱形眼鏡,以免眼睛缺氧、感染。配戴的時間每天最好在8小時內,最多不要超過12小時。

 

3.睡眠充足,不要熬夜。因為熬夜會使淚水分泌量減少,眼睛過乾、過累後,會出現紅眼。

 

4.騎車或運動時可戴護目鏡,避免眼睛受傷的機會。

 

【本文摘自 常春月刊395期】

 

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