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糖尿病不可怕,怕的是血糖控制不佳,容易引起3大併發症,恐失明、洗腎或截肢
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糖尿病是一全身性疾病,糖尿病患者血糖控制不良的高血糖狀態,免疫力會降到最低,引起全身大小血管併發症的機率也相對提高,例如:視網膜病變、腎臟病變、週邊神經等小血管病變,其中糖尿病眼睛失明的機率,高出一般人25倍以上。

 

血糖控制不當,引發大小血管併發症

糖尿病患者常見的大血管病變,包括:早發性動脈硬化、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風等。根據一篇分析2007~2017年,共57篇文獻的系統性回顧指出,全球糖尿病患有1/3罹患心血管疾病,5成的死因可歸因於心血管疾病,其中冠狀動脈疾病及腦中風影響更勝於其他疾病。

 

國泰綜合醫院細胞學科主任、新陳代謝科主治醫師陳瑜忻表示,說明,由於伴隨糖尿病出現的高血糖、胰島素阻抗、高胰島素血症、血壓血脂異常、肥胖及腎病變等因素,導致血管收縮及粥狀硬化逐漸形成,也會造成血栓斑塊逐漸堵塞血管壁,都可能更加重血管疾病風險,建議應積極控制血糖、血壓及血脂,就能減少併發症的風險。

 

根據美國糖尿病學會建議,糖尿病患每年進行一次心血管風險因子評估,包括:肥胖、高血壓、高血脂、抽菸、早發性冠心病家族史、慢性腎病、蛋白尿等,以提供更全面的心血管保護。陳瑜忻建議,糖尿病患每年應定期接受一次糖化血色素、空腹血脂、眼底檢查、尿液微量白蛋白,以及足部檢查檢查。

 

3大急性併發症,恐有生命危險

陳瑜忻提醒,糖尿病雖然是慢性疾病,一旦引發急性併發症,更可能造成生命危險,糖尿病的急性併發症,包括:低血糖、高血糖高滲透壓狀態及酮酸中毒。

 

1.低血糖:糖尿病患者,飲食及藥物配合不良,或是運動過度,或是使用過量的口服降血糖藥物或注射胰島素治療,或是肝、腎功能不正常時,都可能產生低血糖,血糖低於70 mg/dL,出現發抖、冒汗等,嚴重甚至會頭暈、昏眩、昏迷。

 

2.高血糖高滲透壓狀態:常見於年紀較大的第2型糖尿病患者,通常伴隨感染、中風、急性心肌梗塞等,意識狀態逐漸變差,嚴重時會導致昏迷及休克。

 

3.酮酸中毒:主要是發生於年輕的第1型糖尿病患者,但第2型糖尿病患者也會發生,因為感染及中斷胰島素注射等,出現虛弱、噁心、嘔吐、腹痛、氣促、嗜睡等,嚴重時可導致意識混亂、昏迷及休克。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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