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拿到健檢報告，看到血糖偏高，第一個想到的往往是糖尿病；膽固醇超標，擔心心血管疾病；血壓偏高，則提醒自己少鹽、多運動；不過，這些數字除了與三高及心血管健康有關，也可能反映長期的腦血管健康狀況。
預防醫學專家、內科醫師林美秀提醒，想做好腦健康管理，除了留意認知功能與生活習慣，健檢中的血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）及同半胱胺酸等指標，也值得關注。
血壓、血糖異常，大腦血管也可能受到影響
大腦雖然只約占體重2%，卻需要大量氧氣與血液供應，因此血管健康與腦部功能密切相關。林美秀表示，高血壓不只是心臟的問題，大腦內密布的小血管同樣長期承受血壓帶來的壓力。若血壓長期偏高，可能增加中風及腦小血管病變的風險，而中風也是血管性失智的重要原因之一。
目前血壓控制目標需依個人年齡、疾病與整體風險評估，不能只用單一數字判定健康與否，即使沒有頭痛、頭暈等症狀，也不能因此忽略長期偏高的血壓；血糖同樣如此，與其只關心有沒有糖尿病，更應留意數值是否逐年往上。
例如原本空腹血糖長期維持在較低範圍，近年卻逐漸接近或超過正常上限，就值得重新檢視體重、飲食、運動及生活作息；長期高血糖可能傷害血管及神經，也與認知功能下降及失智風險有關。若同時有過重或肥胖問題，減重也是改善血糖、血壓及血脂的重要方式。
LDL膽固醇偏高，心血管與腦血管都要注意
看到膽固醇超標，很多人第一個念頭是「是不是吃太油？」事實上，血脂異常與全身血管健康都有關。LDL膽固醇過高，可能促進動脈粥狀硬化，當病變發生在腦部血管，就可能增加缺血性腦中風等風險；HDL則是評估心血管風險時的其中一項指標，但並非單純「越高越好」。
因此，不能只看單一膽固醇數值，而應合併LDL、HDL、三酸甘油脂、血壓、血糖、抽菸、年齡及既有疾病等因素，由醫師進行整體評估。飲食上則可減少肥肉、油炸食品、奶油及含反式脂肪的加工食品，增加蔬菜、全穀類及適量魚類，並搭配規律運動。
同半胱胺酸偏高是什麼？飲食也可能影響
相較於血糖、血壓及膽固醇，同半胱胺酸（Homocysteine）對一般民眾較陌生。它是人體胺基酸代謝過程中的中間產物，較高濃度與血管疾病、中風及認知功能等問題存在關聯。
林美秀指出，同半胱胺酸受到營養狀況、遺傳及其他健康因素影響，若有相關疑慮，可與醫師討論是否需要檢測及進一步評估，日常飲食則可適量攝取深綠色蔬菜、豆類及全穀類等食物，以獲取葉酸及其他相關營養素。
健檢最怕只看「紅字」，數字趨勢更重要
林美秀提醒，健檢報告最容易出現的盲點，就是把數值簡化成「紅字」和「正常」兩種結果。其實，「今年沒有紅字」不代表完全沒有健康風險。如果血壓一年比一年高、空腹血糖逐年接近臨界值，或LDL持續上升，即使目前仍在參考範圍內，也代表健康狀態可能正在改變。
相反地，若原本偏高的數值，透過減重、調整飲食、增加運動或接受治療後逐漸下降，同樣值得被記錄；因此，與其每年只問「有沒有紅字」，不如把歷年健檢報告放在一起比較，觀察數值變化方向、異常持續時間，以及不同危險因子是否同時出現。
想守護腦健康，除了動腦、運動、睡眠及均衡飲食，也別忘了從健檢數據看見身體發出的訊號；及早發現、及早調整，才能降低血管危險因子長期累積對心臟與大腦造成的影響。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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