美國醫師近日發出嚴重警告——一種名為「心血管–腎臟–代謝症候群」（Cardio–Kidney–Metabolic Syndrome，簡稱CKM症候群）的新興健康問題，正在悄悄威脅全美成年人口健康。根據美國心臟協會（American Heart Association, AHA）於2025年10月發布的最新報告，全美約有2.4億名成年人至少罹患一種與CKM相關的疾病，包括高血壓、糖尿病、肥胖以及慢性腎臟病。
然而，令人震驚的是，調查顯示高達88%的美國成年人從未聽過CKM症候群。公共衛生專家憂心，這種認知不足可能讓許多患者錯過早期干預，導致疾病進一步惡化，增加心臟病發作、中風、腎功能惡化等嚴重併發症的風險。
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，雖然台灣尚缺乏針對CKM症候群的大規模統計數據，但隨著生活型態逐漸西化以及人口老化，心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病和肥胖等相關問題的人數持續增加，CKM症候群的潛在風險不容忽視。
CKM是跨系統的健康警訊
郭志東表示，近年醫學界提出了一個全新的概念——CKM症候群（Cardiovascular–Kidney–Metabolic Syndrome）。所謂的CKM症候群，指的是心血管、腎臟及代謝系統三大類疾病之間的交互作用，其中包含四個主要健康問題：心血管疾病、腎臟疾病、第二型糖尿病以及肥胖。
「CKM」三個字母分別代表心血管（Cardiovascular）、腎臟（Kidney）與代謝（Metabolic）。其中，肥胖和第二型糖尿病屬於代謝性疾病，而這四種疾病往往會互相影響，甚至可能同時出現在同一個人身上。
至於為何這些疾病會同時出現，郭志東解釋，這是因為人體各個系統之間存在密切的聯繫。舉例來說，當我們攝取食物和飲料之後，營養物質與能量會透過血液運送到全身細胞；心臟和血管負責血液循環，腎臟則負責過濾血液中的代謝廢物。只要其中一個系統出現問題，就可能牽動其他系統，進而引發CKM症候群。
郭志東提醒，CKM症候群並非單一疾病，而是一個跨系統的健康警訊，因此早期篩檢與整合管理至關重要，以降低心血管疾病、腎臟病及代謝異常的風險。
Box CKM全名為「心血管–腎臟–代謝症候群」（Cardiovascular–Kidney–Metabolic Syndrome），是近年醫界關注的新疾病概念，代表 心臟病、糖尿病與腎臟病三者之間的惡性循環。美國心臟協會於2023年正式定義CKM，提醒醫師應將這三類疾病視為「同一系統的問題」，而非分開治療。 美國克利夫蘭診所與麻省總醫院指出，CKM是一種循環性疾病，一旦其中一個器官出現問題，就可能引發連鎖反應，使心臟、腎臟與代謝功能相互拖累，造成長期健康惡化。 |
CKM症候群常見症狀
郭志東說明，CKM症候群的症狀通常與構成該症候群的四種疾病相關，可能表現出多種不同的症狀。患者可能會出現胸痛、呼吸急促、昏厥，或是四肢及腳踝腫脹；在行走或是活動時，腿部也可能感到疼痛或疲倦。此外，還可能會出現食慾改變，例如食慾增加或是減退，排尿次數增多、皮膚乾燥，甚至伴隨睡眠呼吸中止症、痛風等症狀。由於這些症狀涉及心血管、腎臟與代謝系統，早期往往不易被察覺，但是隨著病程繼續進展，生活品質可能受到明顯的影響。
研究指出，體脂異常或過高是CKM症候群的重要誘因。因為過多的脂肪組織會釋放促炎因子，如細胞激素和自由基，引起心臟、腎臟和血管的慢性炎症及組織損傷；這些發炎反應會降低胰島素的敏感性，導致血糖控制變得困難，並促進動脈粥樣斑塊形成與腎臟功能惡化。長期下來，不僅增加心肌梗塞、中風的風險，也會加速慢性腎病進展，形成一個多個系統互相影響的惡性循環。
因此，及早察覺相關症狀、改善生活型態、控制體重和脂肪分布，以及進行定期健康檢查，是預防CKM症候群及其併發症的重要策略。
CKM症候群會致命嗎？
郭志東進一步說明，雖然CKM症候群本身不是直接的死因，但是它會大幅提高心臟病發作、中風與心臟衰竭的風險。CKM症候群的併發症相當嚴重，可能包括心臟衰竭、心律不整、心肌梗塞、中風及慢性腎臟病惡化等，這些併發症不僅會明顯降低生活品質，還可能對生命造成威脅；值得注意的是，由於CKM症候群涉及多個系統，症狀常不明顯或容易被忽略，因此早期篩檢與及時管理是非常重要的。
根據約翰霍普金斯大學的研究指出，糖尿病患者罹患心血管疾病的機率是一般人的4倍，而這正是CKM帶來的後果。因此，AHA警告，當高血壓、糖尿病與腎功能異常同時存在時，風險會倍數上升。
郭志東建議，對於具有上述風險因子的人群，應建立完整的健康追蹤計畫，包括定期檢測血壓、血糖、血脂與腎功能，同時調整生活型態，從飲食、運動到壓力管理，全方位降低心血管、腎臟與代謝疾病的發生與惡化風險。透過早期干預，即使已具多項風險，也有機會延緩病程進展，改善整體健康。
診斷與檢查
醫生可以透過多項檢查來診斷 CKM 症候群，包括測量血壓、血脂檢查、血糖評估、腎功能檢測、冠狀動脈鈣含量測量，以及計算身體質量指數（BMI）等指標。根據這些檢查結果，將CKM症候群分為0到4期，以評估心血管、腎臟及代謝系統的風險程度，其中4期代表心血管疾病的風險最高。
0 期：無風險
您沒有任何明顯的 CKM 相關風險因子，整體健康狀況良好。
1 期：輕度風險
出現額外體脂肪，尤其是腹部脂肪堆積，提示代謝負擔增加，需要開始注意生活型態。
2 期：中度風險
出現第二型糖尿病、高三酸甘油酯、高血壓或腎臟疾病等問題，代表代謝與器官功能已受影響。
3 期：早期心血管風險
您可能已有早期心血管疾病的跡象（但尚無明顯症狀），或存在高度心血管風險因素，需要積極介入控制。
4 期：高風險或已發病
患者已出現心血管疾病（可能伴隨症狀）、顯著額外體脂肪及代謝異常，並可能合併腎功能不全或腎衰竭，是最嚴重的階段，需要高度醫療關注與持續管理。
郭志東強調，透過早期檢測和分期管理，即使處於高風險階段，也有機會透過生活型態改善、藥物治療及定期追蹤，減緩病程進展，降低心血管及腎臟併發症的發生。
box誰是高風險族群？ 根據美國心臟協會與腎臟基金會資料，老年人、非裔族群以及20至44歲肥胖與糖尿病患者 風險最高。另外，久坐生活、飲食油膩、缺乏運動及家族病史，都會讓CKM提早報到。AHA呼籲，這些族群應積極進行早期篩檢，以預防併發症。 |
CKM症候群能治癒嗎？
郭志東指出，CKM症候群的治療方法因患者所罹患的具體疾病而有不同。例如在早期的階段，可能只需要在生活方式上做一些改變，例如增加運動習慣；如果是中期的患者，則可能需要服用藥物來控制血壓、膽固醇或血糖。
而肥胖的人可能需要服用藥物來降低食慾；而在更後期的階段，可能需要一些侵入性的治療，例如使用支架來擴張阻塞的動脈，以便保持血液的流通，或是透過心臟手術、血液透析、減重手術等，來改善疾病。AHA則指出，根據統計，有四分之三的患者可藉由生活方式調整改善病況，也就是說，只要願意改變，CKM症候群是可以被控制的，因此建議定期檢查血糖、血壓與膽固醇，早期干預才能防止惡化。
如何預防CKM症候群？
美國心臟協會強調：「預防是最強防線。」透過日常健康管理，大多數成年人都能降低罹患CKM症候群的風險。
郭志東建議，可從多個面向著手防範 CKM 症候群：
1.均衡飲食：多攝取蔬菜、水果和全穀類，減少加工食品、含糖量高或高脂肪食物的攝取，有助維持血糖、血脂與體重穩定。
2.充足睡眠：每晚 7～8 小時的良好睡眠，對身體恢復、代謝調節及心血管健康都至關重要。
3.戒菸：吸菸會增加心血管疾病、腎臟損傷及代謝疾病風險，因此應避免任何形式的菸品。
4.定期健康監測：管理血壓、血糖和膽固醇，定期檢查，必要時遵循醫師建議進行治療。
5.規律運動：每天至少 30 分鐘的中等強度運動，如快走、慢跑或游泳，可促進心血管及代謝健康。
6.維持健康體重：透過合理飲食和運動，將 BMI 控制在正常範圍內，降低肥胖及相關疾病風險。
郭志東指出，CKM症候群涵蓋肥胖、糖尿病、腎臟病與心血管疾病，是現代生活方式病的重要警訊，他也醒民眾：「不要等到症狀出現才治療，從今天起改變生活方式，才是真正的救命行動。」
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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